精神分裂症

精神分裂症是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病,是精神病裡最嚴重的一種,是以基本個性,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特徵的一類最常見的精神病,多青壯年發病,進而影響行為及情感。近些年利用中醫藥在臨床上取的進展性突破,中醫激活平衡調控三聯療法—通過補精益氣、調節神經細胞擾亂、丘腦、大腦分泌異常、三效合一,從內及外整體調理治療,據臨床數據顯示患者只要堅持治療均能取得較好療效。結果臨床應用58000例,少則1~2周,症狀消失,逐漸減輕,療效明顯而持久,臨床有效率達到98%。

 

目錄

精神分裂症
  1. 精神分裂症概述
  2. 精神分裂症引起廣泛重視
精神分裂症的特徵: 幻覺、妄想
  1. 精神分裂症的一個特徵:妄想
  2. 精神分裂症的又一個主要症狀:幻覺。
  3. 精神分裂症的早期症狀
精神分裂症有以下幾種常見的臨床類型
精神分裂症症狀
  1. 特徵性症狀
  2. 其他症狀
  3. 陰性症狀
精神分裂症早期干預與治療
精神分裂症病理
精神分裂症的復發
  1. 復發的危害
  2. 復發徵兆
  3. 防復發措施
精神分裂症治療
  1. 手術治療
  2. 藥物治療
  3. 心理治療
  4. 中醫調控平衡激活療法
  5. 陰性症狀的治療
  6. 精神分裂症診斷標準
  7. 康復期精神分裂症注意事項
中醫診斷
  1. 症狀表現
  2. 疾病症狀的共同特徵
精神分裂症發病概率
精神分裂症食療
相關電影
  1. 精神分裂症
  2. 美麗心靈
精神分裂症要終生吃藥嗎
 

精神分裂症

精神分裂症概述

  精神分裂症之主要徵兆被認為是基本的思考結構及認知發生碎裂。這種解離現象據信會造成思考形式障礙並導致無法分辨內在及外在的經驗。罹患精神分裂症的人可能會自己表示有幻覺,或者,旁人可以發現他們的表現受幻覺影響。患者也可能表達明顯妄想信念。社交或職業功能退化、一些次要的症狀、沒有器質性腦病,可以是確立診斷的條件。
 
  精神分裂症是精神病中最常見的一組精神病,美國六個區的調查資料顯示,其年發病率為0.43‰~0.69‰,15歲以上為0.30‰~1.20‰,我國部分地區為0.09‰,根據國際精神分裂症試點調查資料,18個國家的20個中心,歷時20多年調查3000多人的調查報告,一般人群中精神分裂症年發病率在0.2‰~0.6‰之間,平均 0.3‰。
 
  精神分裂症到目前為止病因未明,好發於青壯年,多發於16~40歲之間,無器質性改變,為一種功能性精神病,本病患者一般無意識和智能方面的障礙,但發作時不僅影響本人的勞動能力,且對家庭和社會也有影響,應引起各界人士的關注。
 
  精神分裂症病程多遷延並呈進行性發展,如早期發現應盡早給予合理治療,多數患者預後較為樂觀,少數患者由於治療不及時,不合理,拖延了時間,貽誤診斷治療,使病情緩慢進展,甚至失去了治療良機,出現精神衰退,成為精神上的殘廢。上海<1978>對1957~1959年出院的1200例精神分裂症進行了出院20年的隨訪,預後有四種:屬於臨床痊癒者25%;顯著好轉水平者33%;精神症狀仍存在,無自知力 ,但有部分工作能力者25%;情況差,包括衰退者占16%,因此應盡早予以診療,以求良效。

精神分裂症引起廣泛重視

  精神疾病嚴重影響人民群眾的身心健康,增加社會負擔,影響社會經濟發展。
 
  2001年3月8日,江澤民總書記在致世界衛生組織總幹事布倫特蘭博士的信中提出,要"動員全社會,努力為精神障礙患者重返社會創造適宜的環境"。
 
  同年4月7日,李嵐清副總理指出:"精神健康是與人民群眾身心健康不可分割的組成部分,做好精神衛生的工作,不僅關係到千百萬人的身心健康,而且關係到社會穩定和人民群眾生命財產的安全,對社會經濟發展也具有重要意義"。
 
  每年的10月10日是世界精神衛生日,衛生部2002年的宣傳口號是:"精神健康:從了解開始"。
 
  我們希望這個欄目能促進大家的精神健康意識,像重視軀體健康一樣,重視精神健康, 尤其重視對精神分裂症疾病的理解和認識。
 

精神分裂症的特徵: 幻覺、妄想

精神分裂症的一個特徵:妄想

  1、關係妄想:患者堅信周圍環境中的一些與他不相關的現象均與他有關。如旁人之間的談話認為是在議論他,別人吐痰是在針對他。
 
  2、被害妄想:毫無根據地堅信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣,被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。
 
  3、影響妄想:自覺有一種被控制感。患者堅信自己的心理活動與行為受到外界特殊東西的干擾與控制。可以是無線電、光波、某種射線等等。患者體驗有強烈的被動性和不自主性,此為精神分裂症的特徵性症狀。
 
  4、嫉妒妄想:患者堅信自己的配偶對自己不忠,與其他異性有不正當的關係。跟蹤、監視配偶,拆閱別人寫給配偶的信件,檢查配偶的衣物等。
 
  5、誇大妄想:患者堅信自己有非凡的才能、至高無上的權利、大量的財富等等。
 
  6、鍾情妄想:患者堅信自己受到某一異性或許多異性的愛戀。當遭到對方拒絕時認為這是在考驗他,仍反覆糾纏不休。
 
  7、罪惡妄想:堅信自己犯有嚴重的錯誤。患者認為自己做錯了事說錯了話,對不起別人,應該受到懲罰,應該判刑,甚至罪大惡極,死有餘辜,因而患者採用各種方式來贖罪。
 
  8、疑病妄想:患者堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病,因而到處求醫。患者反覆找醫生看病,重複做各種檢查也不能消除疑心。
 
  9、被洞悉感:稱內心被洞悉或思維被揭露。患者堅信自己的思想未經過言語或其他方式表達出來,就被別人知道了,甚至盡人皆知,鬧得滿城風雨。

精神分裂症的又一個主要症狀:幻覺。

  1、幻聽:是指沒有聽覺刺激也可出現聽覺現象的體驗。持續的言語性幻聽常常是精神分裂症的表現。
 
  2、幻視:指沒有視覺刺激時出現視覺相像的體驗。幻覺多種多樣,如簡單的光、單色的顏色、單個物體、複雜的情景性場面,可能鮮明生動。
 
  3、幻嗅:能聞到一些難聞的、令人不愉快的氣味。
 
  4、幻味:品嚐到食物內有某種異常的特殊刺激性味道,因而拒食。
 
  5、幻觸:感到皮膚有某種異常的感覺,如蟲爬感、蟻走感、針刺感、液體流動感。
 
  6、內臟幻覺:患者體驗到軀體內部某一部位或某一臟器有異常知覺體驗,如感到肺扇動、肝破裂腸扭轉,能準確定位,常與疑病妄想、被害妄想同時出現。

精神分裂症的早期症狀

  認識精神分裂症的早期症狀是十分重要的,可以早發現及早治療。急性起病者病前很難發現或者根本就不存在早期症狀。大部分患者是在無明顯誘因下緩慢起病,仔佃觀察分析一般都能發現有如下一些早期精神症狀:
 
  睡眠改變:逐漸或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深,整夜做惡夢、或睡眠過多。
 
  情感變化:情感變得冷漠、失去以往的熱情、對親人不關心、缺少應有的感情交流,與朋友疏遠,對周圍事情不感興趣,或因一點小事而發脾氣,莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。
 
  行為異常:行為逐漸變得怪僻、詭秘或者難以理解,喜歡獨處、不適意的追逐異性,不知羞恥,自語自笑、生活懶散、發呆發愣、蒙頭大睡、外出遊蕩,夜不歸家等。
 
  敏感多疑:對什麼事都非常敏感,把周圍的一些平常之事和他聯繫起來,認為是針對他的。如別人在交談,認為是在議論他;別人偶而看他一眼,認為是不懷好意。有的甚至認為廣播、電視、報紙的內容都和他有關,察言觀色,注意別人的一舉一動,有的認為有人要害他,不敢喝水、吃飯、睡覺,有的認為愛人對他不忠從而進行跟蹤調查等。
 
  性格改變:原來活潑開朗、熱情好客的人,變得沉默少語,獨自呆坐似在思考問題,不與人交往; 一向乾淨利索的人變得不修邊幅、生活懶散、紀律鬆弛、做事注意力不集中;原來循規蹈距的人變得經常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎,對批評滿不在乎;原來勤儉節省的人,變得揮霍浪費,本來很有興趣的事物也不感興趣等。
 
  語言表達異常:與其談話話題不多,語句簡單、內容單調,談話的內容缺乏中心或在談話中說一些與談話無關的內容,使人無法理解,感覺交談費力或莫名其妙,或自言自語,反覆重複同一內容等。
 
  脫離現實,沉湎於幻想之中,做「白日夢」。
 

精神分裂症有以下幾種常見的臨床類型

  1、 偏執型精神分裂症
 
  本型為精神分裂症中最多見的一型。一般起病較緩慢,起病年齡也較其他各型為晚。其臨床表現主要是妄想和幻覺,但以妄想為主,這些症狀也是精神病性症狀的主要方面。妄想為原發性妄想,主要有關係妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影響妄想。這些妄想通常結構鬆散、內容荒謬。如出現關係妄想時,患者總覺得周圍發生的一切現象都是針對自己的,都與自己相關:別人的議論是對他的不信任的評價、別人潤嗓子發出的聲音是在傳遞不利於自己的信息、別人瞥一眼是在鄙視自己等。
 
  幻覺在妄想形成前後或同時均可出現,以內容對其不利的言語性幻聽最為多見,此外也可出現幻視、幻觸、幻嗅等。除妄想和幻覺外,雖然也可有情感不穩定、行為異常等表現,但一般對情感意志和思維的影響較少,行為也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,雖然自發緩解較少,但經過治療通常能取得較好的效果。
 
  2、 青春型(瓦解型)精神分裂症
 
  本型在精神分裂症中也較為多見。起病多在18-25歲的青春期。起病緩急,常與始發年齡相關,始發年齡越早,起病就越緩慢,病情發展呈陣發性加劇;始發年齡越晚,起病就越急驟,病程在短期內就能達到高潮。其臨床表現主要是思維、情感和行為障礙。思維障礙表現為言語雜亂、內容離奇,難以為人理解;情感障礙表現為情緒波動大、喜樂無常,時而大哭,時而大笑,轉瞬又變得大怒,令人難以捉摸;行為障礙表現為動作幼稚、愚蠢,作鬼臉、玩弄糞便、吞食蒼蠅、傻笑,使人無法接受。此外,也可能有妄想和幻覺,但較片面簡單。本型病人生活難以自理,預後較差。
 
  3、 緊張型精神分裂症
 
  本型較為少見。起病較急,多在青壯年期發病。其臨床表現主要是緊張性木僵,病人不吃、不動也不說話,如泥塑木雕,或如蠟像一般,可任意擺動其肢體而不作反抗,但意識仍然清醒。有時會從木僵狀態突然轉變為難以遏制的興奮躁動,這時行為暴烈,常有毀物傷人行為,嚴重時可晝夜不停,但一般數小時後可緩解,或復又進入木僵狀態。本型可自行緩解,治療效果也較理想。
 
  4、 單純型精神分裂症
 
  本型較為少見。起病隱襲,發展緩慢,多在青少年期發病。其臨床表現為思維貧乏、情感淡漠,或意志減退等「陰性症狀」為主,早期可表現為類似神經衰弱症狀,如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等,然後逐漸出現孤僻、懶散、興致缺失、思維貧乏或鬆弛、情感淡漠和行為古怪,以至無法適應社會需要,但沒有妄想、幻覺等明顯的「陽性症狀」。病情嚴重時精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預後最差, 以癡呆狀態為最終表現。
 
  5、 其他型精神分裂症
 
  精神分裂症除以上幾種精神病性症狀較為明顯的類型外,尚有未分型、殘留型和抑鬱型等幾種類型。未分型精神分裂症是指多種症狀交叉混合,很難歸入上述任何一型的精神分裂症,也可成為混合型。殘留型精神分裂症是指在以「陽性症狀」為主的活動期後迅速轉入以「陰性症狀」為主的非特徵性表現的人格缺陷階段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也較為多見。抑鬱型精神分裂症是指精神分裂症急性期除「陽性症狀」外,同時伴有抑鬱症狀的精神分裂症,如精神分裂症其他各種症狀減輕後才逐漸出現抑鬱症狀,則稱為分裂症後遺抑鬱狀態。
 

精神分裂症症狀

特徵性症狀

  (一)思維障礙包括思維聯想障礙、邏輯進程障礙和妄想。 思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂症最具有特徵性的障礙。其特點是病人在意識清楚的情況下,思維聯想散漫或分裂,缺乏具體性和現實性。最典型的表現為破裂性思維,即病人的言語或書寫中,語句在文法結構雖然無異常,但語句之間、概念之間,或上下文之間缺乏內在意義上的聯繫,因而失去中心思想和現實意義。邏輯進程障礙指患者不按正常的思維邏輯規律來分析問題,表現出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發性妄想。
 
  思維障礙在疾病的早期階段可僅表現為思維聯想過程在內容意義上的關聯不緊密,鬆弛。此時病人對問題的回答敘述不中肯、不切題,使人感到與病人接觸困難,稱聯想鬆弛。
 
  思維障礙的另一種形式,是病人用一些很普通的詞句、名詞,甚至以動作來表達某些特殊的,除病人自己外旁人無法理解的意義,稱象徵性思維。有時病人創造新詞,把兩個或幾個無關的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來,賦以特殊的意義,即所謂詞語新作。
 
  (二)情感障礙 情感遲鈍淡漠,情感反應與思維內容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特徵。最早涉及的是較細緻的情感,如對同事、朋友的關懷、同情,對親人的體貼。病人對周圍事物的情感反應變得遲鈍或平淡,對生活、學習的要求減退,興趣愛好減少。隨著疾病的發展,病人的情感體驗日益貧乏,對一切無動於衷,甚至對那些使一般人產生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表現冷漠無情,無動於衷,喪失了對周圍環境的情感聯繫(情感淡漠)。如親人不遠千里來探視,病人視若路人。
 
  此外,可見到情感反應在本質上的倒錯,病人流著眼淚唱愉快的歌曲,笑著敘述自己的痛苦和不幸(情感倒錯)。或對某一事物產生對立的矛盾情感。
 
  (三)意志行為障礙 在情感淡漠的同時,病人的活動減少,缺乏主動性,行為被動、退縮,即意志活動低下。病人對社交、工作和學習缺乏應有的要求,不主動與人來往,對學習、生活和勞動缺乏積極性和主動性,行為懶散,無故不上課,不上班。嚴重時病人行為極為被動,終日臥床或呆坐,無所事事。長年累月不理發、不梳頭,口水流在口內也不吐出。隨著意志活動愈來愈低,病人日益孤僻,脫離現實。
 
  有些病人吃一些不能吃的東西,如吃肥皂、昆蟲、草木,喝痰盂水,或傷害自己的身體(意向倒錯)。病人可對一事物產生對立的意向(矛盾意向)。病人頑固拒絕一切,如讓病人睜眼,病人卻用勁閉眼(違拗)。或相反,有時病人機械地執行外界任何要求(被動服從),任人擺佈自己的姿勢,如讓病人將一隻腿抬高,病人可在一個時間內保持所給予的姿勢不動(蠟樣屈曲),或機械地重複周圍人的言語或行為(模仿語言、模仿動作)。有時可出現一些突然的、無目的性的衝動動作:如一連幾天臥床不動的病人,突然從床上跳起,打碎窗上的玻璃,以後又臥床不動。行為動作不受自己意願的支配,是具有特徵性的症狀。
 
  上述思維、情感、意志活動三方面的障礙使病人精神活動與環境脫離,行為離奇、孤僻離群,加之大多不暴露自己的病態想法,沉醉在自己的病態體驗中,自樂自笑,周圍人無法瞭解其內心的喜怒哀樂,稱之為內向性。

其他症狀

  (一)幻覺和感知綜合障礙 幻覺見於半數以上的病人,有時可相當頑固。最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。病人聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話,內容往往是使病人不愉快的。最具有特徵性的是聽見兩個或幾個聲音在談論病人,彼此爭吵,或以第三人稱評論病人(評議性幻聽)。語聲常威脅病人、命令病人,或談論病人的思想,評論病人的行為。病人可以清楚地聽出議論他的每一句話,因此十分痛苦。
 
  病人行為常受幻聽支配。如與聲音做長時間對話、發怒、大笑、恐懼,或喃喃自語,作側耳傾聽狀;或沉醉於幻聽中,自笑、自言自語、作竊竊私語狀。幻聽可以是真性的,聲音來自客觀空間,外界。也可以是假性幻覺,即病人聽見腦子裡有聲音在對話,在談論他。
 
  幻視也不少見。精神分裂症幻視的形象往往很逼真,顏色、大小、形狀清晰可見。內容多單調離奇。如看見一隻手、半邊臉、沒有頭的影子,燈泡裡有一個小人等。幻視的形象也可在腦內出現,病人說是用「內眼」看見的,即假性幻視。
 
  感知綜合障礙在精神分裂症並不少見。人格解體在精神分裂症有一定特點,如病人感到腦袋離開了自己的軀幹,喪失了體重,身體輕得好像風能吹起來,走路時沒感到下肢的存在等。有時此類的體驗較複雜抽像,如病人訴述喪失了完整「我」的感覺,「我」分裂成兩個或三個,自己是其中一個,只有部分精神活動和肉體活動受自己的支配等。
 
  (二)妄想 妄想是精神分裂症最常見的症狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內容上以被害妄想、關係妄想、影響妄想最為常見。此外,還可見疑病、鍾情、自責自罪、嫉妒等妄想。
 
  (三)緊張症綜合征 此綜合征最明顯的表現是緊張性木僵:病人緘默、不動、違拗或呈被動服從,並伴有肌張力增高。病人的姿勢極不自然,如病人臥在床上,頭與枕頭間可隔一距離(空氣枕頭),也有日夜不動地閉目站立。可見蠟樣屈曲,病人的任何部位可隨意擺佈並保持在固定位置。有時可突然出現衝動行為,即緊張性興奮:病人行為衝動,動作雜亂,做作或帶有刻板性。
 
  上述為精神分裂症比較典型的症狀,而在發病早期,這些症狀可能不太明顯,因而常常被忽視而耽擱了治療時機。本病起病形式不一,可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見,此時病程進展緩慢,一般很難確切估計起病的時間。早期症狀以性格改變和類神經官能症症狀最為常見。病人的精神活動逐漸變得遲鈍。對人冷淡,與人疏遠,躲避親人並懷敵意;或寡言少語,好獨自呆坐,或無目的漫遊,生活懶散,不遵守紀律,對周圍人的勸告不加理睬。有的病人表現為性格反常。好無故發脾氣,不能自制,敏感多疑;或沉湎於一些脫離現實的幻想、自語、自笑;或無端恐懼。此時常常不容易被家人理解為病。
 
  有的病人則出現強迫症狀:怕髒,怕得病,怕說錯話,怕別人看自己或毫無原因的恐懼,或表現為刻板儀式動作,可持續數月至數年。
 
  有些病人的早期症狀為人格解體,病人感到自己的體形變了,有的出現疑病觀念,但總的來說這類早期症狀不固定,時隱時現。
 
  部分病人亞急性起病,從可疑的症狀出現到明顯的精神異常約經兩周到三個月。此時情感障礙表現抑鬱、憂愁,容易發生強迫性症狀或疑病觀念,繼之產生妄想性體驗,可持續數周至數月。
 
  急性起病的病人,一般在兩周內發病,病人突然出現興奮躁動,衝動毀物,行為反常,情感恐懼不安、困惑,或毫無原因的喜悅。此時病人可伴有意識障礙。
 
  在明顯精神刺激下起病的患者,可以反應狀態開始。病人意識模糊,情感焦慮,言語增多,並有片斷妄想。妄想內容可反映精神刺激,但內容零亂,邏輯推理荒謬。
 
  當疾病發展至一階段,可按其臨床占主導的症狀分為若干類型(單純型、緊張型、青春型、偏執型等),雖然在臨床上可見到部分病例從一種類型轉變至另一種類型,或數種類型的特點結合在一起,但不同類型的發病形式、臨床特點、病程經過和結局有一定差別,對估計治療反應和預後有一定指導意義,因此臨床分型有一定意義和必要性。隨著現代物理療法和藥物療法的進展,明顯提高了本病的臨床緩解率,人們對精神分裂症預後的看法比半個世紀以前樂觀了。目前,偏執型和急性緊張型的預後是最好的,青春型在藥物治療後也能獲得較好的緩解,單純型的預後仍最差。

陰性症狀

  以上列舉的一些症狀可以稱為陽性症狀,部分精神分裂症患者還可以出現情感倒錯、意向倒錯等瓦解症狀和情感遲鈍、意志減退等陰性症狀。
 
  對於精神分裂症陰性症狀的患者來說,主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙,比如缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。
 

精神分裂症早期干預與治療

  如果患者發病時間短,第一次被診斷為精神分裂症,這時盡早使用療效全面、副作用低的新型抗精神病藥治療是治療疾病及早日康復的關鍵。特別是發病於青少年時期的患者,只有迅速地控制症狀,盡快地恢復其學習、工作和生活能力,才能使疾病不至於影響其今後的前程。
 
  而患者在某一段時期疾病急性惡化,主要原因是患者或使用藥物維持不當,劑量過少,或時停時用,或驟然撤藥等。甚至急性復發,發生在藥物治療情況下。每復發一次會加重病情,治療會更困難,反覆發作導致患者社會功能逐步衰退。
 
  還有失眠可能會導致精神分裂症。精神分裂症的五種分類:緊張型精神分裂症——此型患者極度社會功能退縮、孤僻,陰性症狀嚴重,有嚴重的精神運動性障礙。
 
  瓦解型精神分裂症——此型患者言語不連貫,情緒和情感體驗與現實不適切,通常沒有幻覺。
 
  偏執型精神分裂症——此型患者對他人非常猜疑,行為受被害妄想的支配,幻覺和妄想明顯。
 
  殘留型精神分裂症——此型患者當前沒有妄想、幻覺或破裂性言語和行為,但日常生活缺乏動力和興趣。
 
  分裂情感性障礙——此型患者同時具有精神分裂症和情感障礙如抑鬱症、雙相情感障礙或混合型躁狂症的症狀。
 

精神分裂症病理

  <1>遺傳因素:臨床遺傳學研究,證明遺傳因素在本病的發生中起一定的作用。根調查,發現本病患者近親中的患病率比一般居民高數倍。與患者血緣關係越近,精神分裂症的發病率越高。有關孿生子的研究預告,本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍,寄養子也是如此。關於遺傳途徑,目前多處於假設階段,許多作者傾向於多基因遺傳,即疾病是由於幾對致病基因和環境因素共同作用而起病。近幾年由於分子遺傳學的進展,英國科學家在精神分裂症家族聚集性較明顯的家系中進行研究,提示本病的病理基因位於第5對染色體,引起精神學界的重視。目前對精神分裂症的基因定位研究,尚無定論。
 
  <2>內分泌因素:本病大多在青春期前後性成熟期發病,部分病人在分娩後急性起病。此外,本病發病率在絕經階段也較高。以上臨床事實說明內分泌在發病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質和垂體功能障礙,也曾被不少學者疑為本病的病因。但有關這些方面的研究未能作出肯定的結論。
 
  <3>病前個性特徵:孤僻、敏感、害羞、好幻想、邏輯性思維差等特殊的病前個性特徵導致精神分裂症的人是精神分裂症患者的50%~60%,國內資料分析發現,病前具有膽小、猶豫、主動性差、依賴性強等性格的占40%。比對照組高7倍。
 
  <4>環境因素,在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年後發生精神分裂的機率明顯高於對照組,孕期及圍產期的合併症,也使本病的發病率提高。
 
  <5>社會心理因素:本病的發生多是由於在幼年至成年生活中的困難遭遇而造成的,其中與精神分裂症親屬的接觸是致病的主要因素。有學者認為,社會心理因素在精神分裂症發生中起決定性作用,國內12個地區的精神疾病流行病學調查資料顯示。經濟水平高與經濟水平低的人群患病率不同,差別有顯著性,在業人群與不在業人群的患病率也有顯著性差異,這可能與生活的物質環境差、經濟貧困所造成的心理壓力大、社會心理應激多有關。
 

精神分裂症的復發

復發的危害

  精神分裂症的高復發率已經成為世界衛生關注的焦點。由於疾病本身的特徵,精神分裂症是一種反覆發作的慢性遷延性疾病,病情容易反覆。每一次復發都有可能導致患者大腦的永久性損傷,認知功能進一步受損、社會功能進一步下降;對於患者家屬,復發意味著親人病情的惡化和多次強制性的住院治療,必須承擔更大的經濟負擔和情感壓力;對於醫務工作者,復發會增加治療的難度,以及最終預後的不理想。因此有效預防精神分裂症的復發已經成為一個需要迫切解決的問題。
 
  在6月17日舉辦的「ADHES 中國發現」全國啟動會上,中華醫學會精神病學分會主任委員周東豐教授宣佈啟動的針對精神分裂症患者復發及住院危險因素的調查。周教授同時介紹:「精神分裂症患者對治療的不依從或部分依從是導致患者復發和再住院的最主要因素。今天啟動的調研就是嘗試在多重的不依從影響因素中找到不同影響因素的重要程度,為更好的治療效果進行積極的探索。」
 
  提高精神分裂症治療的依從性,幫助患者回歸社會長期的藥物治療容易使精神分裂症患者對治療喪失信心。頻繁的漏服藥物必然導致病情復發,甚至惡化而不得不再次住院治療。當患者復發幾次後,每個週期病情恢復會需要更長的時間,抗精神病藥物的療效也會隨之降低,隨著時間的推移,治療的困難逐漸增加。
 
  藥物的依從性是成功治療精神分裂症的關鍵因素之一,因此通過多方努力提高患者的依從性對治療精神分裂症十分重要。
 
  專家們一致認為:「新藥的研發和應用是提高治療依從性的最有效途徑」 。隨著新型非典型精神病藥物的陸續問世,在療效更好的同時,也改善了傳統藥物容易產生的僵硬、行動緩慢、顫抖、流口水等不良反應,但是患者的依從性並未因此得到明顯的改善。根據研究顯示,口服非典型抗精神病藥物18個月的治療中斷率高達75%。
 
  在治療手段上非典型精神病藥物的長效針劑已經為醫生、患者帶來新的解決方案。這種新型長效針劑"恆德"採用「Medisorb微球體技術」使活性藥物成分在體內穩定持續分解,持續發揮藥效2周,並在完全分解後代謝成水和二氧化碳派出體外,比較安全。

復發徵兆

  精神分裂症患者復發前一般有以下表現:
 
  1.患者的表情有變化:
 
   在緩解期或恢復期,患者的面部表情比較自然,眼神比較靈活,別人可以從其面部看到正常喜、怒、哀、樂的表情變化。且表情的變化可以反映出其內心的相應情感。在即將犯病時,患者往往表現為目光呆滯、雙眼發直等。
 
  2.對周圍人的態度有變化:
 
   一般來說,精神分裂症患者在疾病的恢復期和緩解期,與家人、同事、朋友及其他與之有接觸的人,相處得都比較融洽,談吐自然,回答問題切題,讓人感到與他交往沒有隔閡。如果患者忽然變得孤僻、不合群、不與人交往、獨處一隅、低頭沉思,或者對人態度蠻橫,脾氣暴躁易怒,不願和別人進行正常溝通和交流則有犯病的可能。

防復發措施

  精神分裂症的復發率很高,且復發次數愈多,疾病所造成的精神缺損也越嚴重,給病人、家庭、社會造成了巨大負擔。因此,一旦得了精神分裂症,就要千方百計地在預防復發方面採取措施,即在未復發的情況下採取措施。
 
  1、 堅持維持量服藥治療是最有效的預防復發措施:臨床大量統計資料表明,大多數精神分裂症的復發與自行停藥有關。堅持維持量服藥的病人復發率為 40% 。而沒堅持維持量服藥者復發率高達 80% 。因此,病人和家屬要高度重視維持治療。
 
  2、 及時發現復發的先兆,及時處理:精神分裂症的復發是有先兆的,只要及時發現,及時調整藥物和劑量,一般都能防止復發,常見的復發先兆為:病人無原因出現睡眠不好、懶散、不願起床、發呆發愣、情緒不穩、無故發脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說話離譜,或病中的想法又露頭等。這時就應該及時就醫,調整治療病情波動時的及時處理可免於疾病的復發。
 
  3、 堅持定期門診複查:一定要堅持定期到門診複查,使醫生連 續地、動態地瞭解病情,使病人經常處於精神科醫生的醫療監護之下,及時根據病情變化調整藥量。通過複查也可使端正人及時得到咨詢和心理治療解除病人在生活、工作和藥物治療中的各種困惑,這對預防精神分裂症的復發也起著重要作用。
 
  4、 減少誘發因素:家屬及周圍人要充分認識到精神分裂症病人病後精神狀態的薄弱性,幫助安排好日常的生活、工作、學習。經常與病人談心,幫助病人正確對待疾病,正確對待現實生活,幫助病人提高心理承受能力,學會對待應激事件的方法,鼓勵病人增強信心,指導病人充實生活,使病人在沒有心理壓力和精神困擾的環境中生活。
 
  5、 開展社區精神病防治工作,要早期發現病人,早期治療,預防復發,必須在社會建立精神疾病的防治機構,在基層醫療保健組織普及精神疾病的防治知識。建立社區精神病防治機構以來,精神分裂症的復發率有較明顯的下降。
 
  精神分裂症是指人的思考、知覺、情感的基本機能出現障礙。精神分裂症患者常在病症機型發作的情況下,懷疑自己被跟蹤、陷害等,從而出現失控的行為,屬於重度心理疾病,大多發生在青少年時期或成年初期。它包括思維障礙、情感障礙、意志與行為障礙與自我意識障礙。一般人不會同時出現下面所舉例的全部障礙。
 
  2002年1月,日本精神神經學會將「精神分裂症」更名為「綜合失調症」,因為他們認為「精神分裂症」這個名稱有否定人格的意味。
 

精神分裂症治療

  精神病的治療主要採取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導,以消除或減輕病者的種種障礙。另外,飲食療法也是一個很不錯的選擇。

手術治療

  國家衛生部近日發佈的《醫療技術臨床應用管理辦法》明確:異種干細胞治療技術、異種基因治療技術、人類體細胞克隆技術等暫不得應用於臨床。
 
  將於今年5月1日施行的該《辦法》還規定,將對中樞神經系統手術戒毒、立體定向手術治療精神病技術、異基因干細胞移植技術、瘤苗治療技術以及同種器官移植技術、變性手術等第三類醫療技術進行審核;凡在此辦法發佈前已臨床應用醫療機構應在六個月內向技術審核機構提出審核申請;未獲衛生行政部門醫療技術登記的,一律停止臨床應用。 衛生部解釋說,第三類醫療技術是指涉及重大倫理問題,安全性、有效性尚需經規範臨床試驗研究,進一步驗證的醫療技術以及風險性高,安全性、有效性尚需驗證的醫療技術。

藥物治療

  主治:精神分裂症、抑鬱症癲癇
 
  西藥方:齊拉西酮氯氮平、奮乃靜、氯丙秦、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸奎硫平、舒必利、曲美托秦、奧氮平等。
 
  隨著社會的不斷發展,工作和生活的壓力不斷增大,我國精神病患者是逐年增多,目前我國有精神病患者1億人,精神病多在青壯年時期發病,有的間歇發作,有的持續進展,並且逐漸趨於慢性化,復發率高、致殘率高,如不積極治療,可出現精神衰退和人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。

心理治療

  傳統觀念認為,精神病是不可治癒的,一旦患上精神病,只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態。隨著社會的發展,通過心理療法可以徹底治療部分精神病,在北京等地,部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構已經可以通過心理治療幫助病人徹底治癒精神病。

中醫調控平衡激活療法

  要用於治療精神病、精神分裂症,據臨床數據顯示患者只要堅持治療均能取得較好療效。結果臨床應用58000例,少則1~2周,症狀消失,逐漸減輕,療效明顯而持久,臨床有效率達到98%。
 
  對於患者家屬而言,應該注意以下三點:一是要信醫不信巫。二是謹慎選擇治療方法和就醫單位。三是對待患者要有耐心,想方設法為他們創造一個寬鬆的環境,尤其是在患者犯病的時候一定不要急躁,不能以正常人的思維去判斷是非曲直,更不能對患者喪失信心,放棄治療。

陰性症狀的治療

  對於精神分裂症陰性症狀的患者來說,主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙,因此對於此類患者的治療除繼續採取適量抗精神病藥物治療外,應特別注重心理治療,並充分配合工作娛樂等方面的行為治療,以及家庭治療。
 
  在進行行為治療時,可讓其參加文娛活動及生活自理活動,採取陽性強化法,當患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計分予以獎勵,以強化其正常行為,調動其積極性。同時應耐心對其進行教育、啟發、誘導,培養良好的生活和勞動習慣,鼓勵其參加集體勞動和文體活動,以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。
 
  因為家庭是患者的生活基地,對其影響較大,所以應同時積極配合家庭治療,這對防止病情復發和疾病惡化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行為都古怪,但他們同樣須要尊重、愛、和關懷。患者家屬應瞭解患者的病情、治療原則及方法、預後等。更應予以同情、體貼、耐心和藹的態度配合治療,採取合理而切合實際的方法來處理患者與家屬的個人問題。家人可以提病人服藥,病症出現時及早就醫。研究證明家庭處理好,能減少病情復發。尤其是不應該羞於給患者外出,患者愈參加社交和工作,病情也愈易穩定
 
  3、預防
 
  1開展遺傳咨詢,對已處於婚育年齡的精神分裂症病人,在症狀沒有消失以前,應建議避免結婚和生育,特別是當雙方都患過精神分裂症時尤其如此。
 
  2開展社區精神衛生宣傳,早發現、早治療。精神分裂症的發生和復發多與周圍環境中的不良的精神刺激有一定的關係,因此,營造一個友愛的人文環境是非常重要的。對於曾經出現過精神症狀的人,尤其應注意關心和愛護,避免給予不良的精神刺激。
 
  精神分裂症早期
 
   1、類神經衰弱狀態
 
  頭痛、失眠、多夢易醒、做事丟三落四、注意力不集中、遺精月經紊亂、倦怠乏力,雖有諸多不適,但無痛苦體驗,且又不主動就醫。
 
  2、性格改變
 
  一向溫和沉靜的人,突然變得蠻不講理,為一點微不足道的小事就發脾氣,或疑心重重,認為周圍的人都跟他過不去,見到有人講話,就懷疑在議論自己,甚至別人咳嗽也疑為是針對自己。
 
  3、情緒反常
 
  無故發笑,對親人和朋友變得淡漠,疏遠不理,即不關心別人,也不理會別人對他的關心,或無緣無故的緊張、焦慮、害怕。
 
  4、意志減退
 
  一反原來積極、熱情、好學上進的狀態,變得工作馬虎,不負責任,甚至曠工,學習成績下降,不專心聽講,不願交作業,甚至逃學;或生活變得懶散,儀態不修,沒有進取心,得過且過,常日高三竿而擁被不起。
 
  5、行為動作異常
 
  一反往日熱情樂觀的神情為沉默不語,動作遲疑,面無表情,或呆立、呆坐、呆視,獨處不愛交往,或對空叫罵,喃喃自語,或做些莫名其妙的動作,令人費解。
 
  如果發現有以上異常跡象,而又無合情合理的解釋,且有過近期精神史,應予高度重視,及時找精神科醫生檢查,及早治療,切莫疏忽大意,以免延誤治療。
 
  【影響精神分裂症愈後的因素】
 
  精神分裂症目前病因不明,其病程具有不斷發展逐漸加重的趨勢現階段其治療效果仍不盡人意。
 
  通過臨床研究和觀察,普遍認為以下因素可影響其預後:
 
  1.病前性格
 
  病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格,如孤僻退縮、沉默寡言、不與人交往、缺乏進取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日夢,適應能力差的人患病後可迅速走向衰退和慢性病程,預後差。
 
  2. 年齡
 
  發病於15歲以前者,預後多較差,且衰退迅速易慢性化。
 
  3. 起病形式
 
  隱襲起病,病期長或急性起病經治療而曠日持久不能緩解者,常易致精神衰退。
 
  4.誘發因素
 
  起病時無明顯的精神因素或軀體因素作為誘因者,預後較差
 
  5.症狀及病型
 
  具有精神分裂症典型症狀,如固定而持續的迫害妄想和偏執症狀,或行為退縮,情感遲鈍者預後不良。單純型、青春型預後較差。
 
  6.社會環境及遺傳因素
 
  家庭經濟水平低,家庭關係欠融洽,生活照顧不周,以及無良好的社會和家庭支持系統,都會直接影響到精神分裂症患者的預後;有精神分裂症陽性家族史者預後多數不良。
 
  7. 復發次數
 
  復發次數愈多,獲得良好緩解的可能性愈小。
 
  8治療情況
 
  及時、有效、系統地治療及維持治療,可大大降低病情復發率,延緩精神衰退。
 
  總之,目前精神分裂症的預後不容樂觀,但我們相信,通過廣大精神科醫務工作者的共同努力一定在不久的將來,使精神分裂症的預後有所改觀。
 
  精神分裂症的調養
 
  精神分裂症除應及時、正規、系統地住院治療外,出院後的維持治療,預防疾病的復發也是很重要的。下面就簡單談談家庭維持調養需要注意的幾個問題:
 
  1、要瞭解常用抗精神藥物的一般常識,抗精神病藥物大致分為典型抗精神病藥和第二代抗精神病藥物(包括利培酮、奎的平等)。第二代抗精神病藥物相對來說副作用小,服藥物的耐受性和依從性好,對陰性症狀有效,並且能改善認知功能,但價格比典型的抗精神病藥物貴。
 
  2、注意觀察藥物的治療效作用,不同的藥物對不同的精神症狀有著相對的選擇性,不同的藥物用在不同的病人身上,療效也有很大的差異。
 
  3、家屬要為病人保管好藥物,防止病人受精神症狀支配而一次吞服大量藥物而發生意外。每次服藥時,家屬都要督促,檢查病人的服藥情況,保證病人服藥到肚。
 
  4、家庭治療必須在精神科醫生的指導下進行,出院時一定要按出院時醫生的囑咐,按時按量地幫助病人服藥,再定期門診複查。另外,精神科藥物治療技術性很強,每加減一片藥物都是依據病人情變化而決定的。家屬決不能認為患者目前病情已好或擔心服藥後有副作用而自行停藥。
 
  5、出現以下情況需立即在醫院複查:1病情波動:家屬要密切注意病情復發的徵兆,最先出現的失眠,注意力為集中、發呆,如出現上述情況,應及時調整治療方案,阻止病情復發。2病人出現較重的藥物副人作用時,如急性肌張力障礙導致患者眼睛上翻,口頸歪斜,嚴重的導致吞嚥困難而出現意外。3發現病人身上出了皮疹。及時送到醫院複查。4病人出現家屬弄不明白的問題,也應盡快到醫院複診。
 
  6、隨時觀察藥物的副作用,抗精神病藥物都有一定的副作用,如氯丙秦、奮乃靜等藥物常可引起手腳震顫、動作為靈活反應(錐體外系反應)。這種情況為必停藥,只需向醫生報告,醫生檢查後合併使用藥物就可以解除這種情況。
 
  藥物毒素的排出
 
  醫學界最新研究表明,常年服用藥物會導致藥物毒素在病人體內的殘留和積聚,日積月累,會對病人的身體健康產生重大危害,除了可能導致舊病復發外,還可能導致身體組織的病變和使病人的壽命縮短。要清除體內殘留的毒素,一個基本的方法就是喝」光子水」, 具體做法很簡單:< 光子水 = 調和了少量食鹽的溫涼白開水 + 冰塊 + 太陽光線照射>
 
  注意事項:由於各種原因, 光子水必須在早晨起床後的白天飲用,絕不可以在晚上喝。中國古語云: 晨飲鹽水如參湯, 夜服鹽水賽砒霜。光子水的溫度不要太冷, 以免刺激胃部引起不適。

精神分裂症診斷標準

  ICD-10第五章精神和行為障礙診斷標準(國際標準)
 
  DSM-IV(美國標準)
 
  CCMD-3(中國標準)
 
  此外,還有法國、日本的一些地區性標準。其中以前兩種標準影響較大,應用也較廣泛。
 
  Bleuler(1911)把下列四項症狀列為精神分裂症的基本症狀
 
  1、聯想鬆弛(Assoziationslockerung); 2、情感障礙(Affektstorung); 3、孤獨症(Autismus); 4、矛盾症(Ambivalenz);
 
  Bleuler重視的主要是陰性症狀,而將陽性症狀列為附加症狀。
 
  Schneider(1935)首級症狀群 (first rank symptoms,FRS) 1、思維化聲; 2、對話性幻聽; 3、評論性幻聽; 4、軀體被動體驗; 5、思維被奪; 6、思維被插入; 7、思維被擴散或被廣播; 8、被強加的情感; 9、被強加的衝動; 10、被強加的意志行為; 11、妄想性知覺。
 
  (SRS二級症狀群)Feighner(1972)標準(聖路易斯標準) 必須符合以下A、B、C三項: A、須滿足以下兩項: a、一種慢性疾患,症狀至少已持續6個月,且社會功能不能恢復到病前水平; b、無符合或疑似情感障礙診斷標準的抑鬱或躁狂症狀; B、至少具備下列症狀之一: a、妄想或幻覺,但無相應的意識迷惘(perplexity)或定向障礙; b、由於邏輯性或條理性缺乏,而難於運用語言進行交流。 C、具備下列三項可確診為精神分裂症,具備兩項則可作為疑似病例: a、獨身; b、病前社會適應能力、工作適應能力不佳; c、分裂症家族史; d、一年內無酒中毒或藥物濫用所致精神障礙發作; e、40歲以前發病。
 
  New Haven 精神分裂症指數(Astrachan等,1972) (New Haven Schizophrenia Index,NHSI) 1、 症狀清單 A、妄想,或幻聽,或幻視,或其他幻覺; B、奇異的意念和或思維障礙,具有下列之一: a. 奇異的意念; b. 孤獨症,或明顯非現實性的、個人獨有的思維; c. 思維失去連貫性、邏輯性,包含過多; d. 思維中斷; e. 思維過分具體(concretrness); f. 非真實感; g. 人格解體。 C、不適切; D、錯亂; E、類妄想觀念:自我援引觀念,猜疑。 F、緊張症:a.緊張性興奮;b.木僵;c.蠟樣屈曲;d.違拗症;e.緘默症;f.模擬語言;g.刻板運動。 2、記分系統 編號 項目 記 分 1a 妄想 2 1b 幻聽,或幻視,或其他幻覺 2 2a 奇異的意念 2 2b 孤獨症,或明顯非現實性的、個人獨有的思維 2 2c 思維失去連貫性、邏輯性,包含過 2 2d 思維中斷或/和2E思維過分具體 1 2f 非真實感 1 2g 人格解體 1 3 情感不適切 1 4 錯亂 1 5 類妄想觀念:自我援引觀念,猜疑 1 6 緊張症 1 五分以上可診斷為精神分裂症
 
  Carpenter(1973)可變系統 1、 不能和別人建立感情上的聯繫,情感淡漠; 2、 自知力缺乏; 3、 思維化聲,思維被擴散; 4、 接觸不良; 5、 內容泛化的妄想; 6、 言語散漫; 7、 精神檢查時獲得的資料不可信; 8、 內容荒謬的妄想; 9、 虛無妄想; 10、無早醒; 11、無表情抑鬱; 12、無情感高漲。 前九項是多見症狀,後三項是排除症狀,各記1分。5分以上可診斷為精神分裂症。
 
  Taylor 和Abrams(1978)標準 精神分裂症的診斷標準包括以下四項: 1、至少具有下列三項之一: A.思維形式障礙:緩慢、離題、語詞新作、胡言亂語(paraphasias)、言語不連貫、他人無法理解的語詞、陳舊語詞(stock words); B.至少有一項一級症狀; C.情感鈍化、不適切、強度不足的無關情感、對相愛的人不關心或無非凡的情感流露、情感反應缺如、缺乏社交禮儀。 2、意識清楚。 3、能排除情感障礙。 4、能排除器質性腦病、致幻劑或精神活性物質濫用及其他原發軀體疾病。
 
  精神分裂症RDC(Spitzer等,1981)標準 A、活動期至少具有下列兩項者,可確診為精神分裂症;具備一項者,作為疑似病例處理。 1 思維被廣播,思維被插入,思維被奪。 2 被支配(或被影響)妄想,其他怪異的妄想,或多個妄想。 3 軀體妄想、誇大妄想、虛無妄想或其他妄想,但不伴被害或嫉妒內容,且持續一周以上。 4 任何類型的妄想,伴任何形式的幻覺,且持續一周以上。 5 持續評述患者行為或思想的幻聽,或兩人以上的會話性幻聽。 6 與患者的情緒不協調的言語性幻聽。 7 任何形式的幻覺,終日存在且持續數日,或斷續出現持續一月以上。 8 顯著的思維形式障礙,伴鈍化或不適切的表情,或伴任何類型的妄想或幻覺,或伴顯著的行為紊亂。 B. 自患者出現明顯變化起,精神症狀持續兩周以上
 
  【臨床治療研究】
 
  從臨床應用上看,如果是輕度精神分裂症患者,可服用奮乃靜進行控制,但如果長期使用會產生藥物依賴,建議結合中國醫科大學研製的中藥助眠寶進行治療,可取得較為顯著的療效。另外,患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯後多散步,平常多運動,關鍵在於心裡醫生的指導下找到自己的病因,依靠堅定的意志去戰勝疾病。

康復期精神分裂症注意事項

  1、忌居室不安靜
 
  喧鬧、嘈雜的居住環境只會使患者病情加重。因此,患者得病後,家屬應給以同情,為其安排安靜舒適的環境,或將患者送往幽靜的農村進行治療,以期縮短療程。
 
  2、忌單獨外出
 
  精神分裂症患者單獨外出具有一定的危險性,應予避免,家屬嚴加陪伴守護。
 
  3、忌喝酒吸煙
 
  煙酒均具有刺激性,屬於精神分裂症注意事項中的禁忌品。
 
  4、忌受精神刺激
 
  忌看驚險、兇殺、悲劇性的小說、畫報、連環畫、電視、電影等等,以免增加患者的刺激,加重患者的病情。
 

中醫診斷

症狀表現

  1.痰濕內阻:思維鬆散,情感平淡,行為遲緩,倦怠無力,接觸被動,退縮松遲。可有妄見妄聞,胃納不佳。舌有齒痕,苔白膩,脈滑或沉緩。
 
  2.痰火上擾興奮不安,語無倫次,面紅目赤,情緒不穩。夜間不寐,喜冷食,舌質紅或絛,苔多黃厚或膩,脈滑數有力。
 
  3. 氣滯血瘀煩躁不安,言語零亂,易激動,行為愚蠢,可見妄聞;面色晦暗,女子可有經閉;舌質紫暗,少苔,舌下靜脈瘀血,脈弦或澀。
 
  4.陰虛火旺病情曠日持久,則見疲乏懶動之象,獨處無慾,可偶見衝動;形瘦、顴紅,口乾不渴;舌紅無苔,脈細數。
 
  5.陽虛虧損思維貧乏,懶散退縮,緘默少語,不思飲食。體虛無力,面色無華,畏寒肢冷;舌質淡,苔薄白,脈沉細。

疾病症狀的共同特徵

  1.思維障礙:是精神分裂症在整個病程中的必不可缺的症狀。在初期往往不引人注目,至發展期變得突出。思維障礙中有聯想障礙及思維內容障礙。聯想障礙開始多為聯想鬆弛,談話內容不緊湊,應答往往不切題,進而出現聯想散漫,重則出現思維破裂、聯想中斷。或有象徵性思維、造新字或新詞等。思維內容障礙多為各種妄想,其邏輯推理荒謬離奇,無系統,脫離現實,且常有泛化,涉及眾人。妄想內容以被害、嫉妒等多見,也可有誇大、罪惡等妄想。還可有被控制感、思維播散、思維插入或思維被奪。
 
  2.感知障礙:以幻聽最多見,常不主語性幻聽,如評論性、爭議性、或命令性幻聽,或思維化聲。其他幻覺次之。
 
  3.情感障礙:是精神分裂症最易引人注意的症狀。情感表現與思維活動和意志行為互不協調,與周圍環境也不相協調,是本症特徵。情感障礙以遲鈍、淡漠多見,對人對事,多不關心。隨著病情發展,情感障礙日益加重,終日茫然。其他可有無明顯誘因的激怒、急燥、情感暴發、情感矛盾等。情感的變化令人感到與前判若兩人。
 

精神分裂症發病概率

  有1%的人口在他們一生中某些時間會患精神分裂症。估計全球有4500至5000萬人患精神分裂症,其中3300萬在發展中國家。父母一方是精神分裂症的子女有10%的風險患精神分裂症。
 
  精神分裂症可在任何年齡發生,但一般男性多在17至30歲,而女性則在30至40歲發病。在精神分裂症急性期,患者可能有幻聽,語無倫次和妄想。醫生不知道導致精神分裂症的原因,但推測可能是大腦內化學不平衡的因素。10個精神分裂症患者中有4個出現自殺企圖,並有至少1個自殺成功。
 

精神分裂症食療

  精神分裂症食療<僅供參考,具體需要詢問醫生>
 
  1、紫河車1個,洗淨後煮湯服用。適用於久病體虛、神志恍惚者。
 
  2、豬肝1只,洗淨,腔內放入金戒指1枚,用線縫好,加水適量,煮沸出湯,重新加水燉爛,取出戒指,喝湯吃肚,分次服食。適用於躁狂不安、惱怒多言者。
 
  3、黑木耳30克,用水浸泡發開,加豆腐300克,核桃7個<去皮>,用水燉熟,連湯服食。適用於形瘦面紅、五心煩熱、大便干結者。
 
  4、石菖蒲10克,豬心1個,切開洗淨,加水適量,放燉盅內隔水燉熟,加精鹽調味,飲湯食豬心。適用於情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自語者。
 
  以上食物都非常適合患者對病症的日常調理,精神分裂症食療法只能起到輔助作用,不可完全代替藥物治療。此外需要提醒的是,無論是食療方還是藥物治療都要因人而異,需要向醫生瞭解詳細。
 
  飲食注意事項:
 
  1.精神分裂症應該控制高熱量飲食。精神分裂症病人習慣於高熱量飲食。有研究表明,隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細胞的氧化損害,損害學習和記憶,加上精神分裂症病人傾向不鍛煉,故易感肥胖、高血壓和糖尿病,即使不服抗精神病藥也是如此,故精神分裂症病人宜控制高熱量攝入。
 
  2.木僵、違拗者應勸食,必要時給鼻飼流食,如奶類、豆漿、稀飯、果汁、菜汁等。並在床頭備好適量飯菜,以備無人在場時,起床食用。
 
  3、飲食應注意烹調方法,色、香、味、形,以增進食慾。
 
  4、被害妄想拒食者,除勸食外,應提供密閉包裝食品,有條件的可讓家屬提供符合口味的飲食。但應按醫囑調配,達到合理供應。
 
  5、抗精神病藥物大都通過改善病情,而增進食慾。有的病人不知饑飽,一次進食量較多,因此,飲食應定時、定量,按食譜供應。
 
  6、多食綠色蔬菜及新鮮水果,以補充足量的維生素及微量元素。
 
  7、精神分裂症不宜飲酒。酒精增加谷氨酸能,谷氨酸是興奮性神經遞質,引起氧化應激,產生自由基,引起神經氧化損害。精神分裂症不宜吸煙。吸煙增加去甲腎上腺素能,去甲腎上腺素能增加軀體代謝,後者增加自由基水平,自由基引起神經元脂質過氧化,破壞神經元,抑制神經遞質傳導。忌辛辣及刺激性飲食,禁茶、咖啡等。
 

相關電影

精神分裂症

  又名: / 91公分之外 / 貌合神離 / Skhizein 
 
  導演:Jeremy Clapin
 
  類型:劇情 魔幻
 
  地區:法國
 
  語言:法語
 
  上映時間:2008-05
 
  劇情介紹:被150噸的隕石砸中之後,Henri的生活發生了離奇的變化,他和自己之間多出了91厘米的距離...

美麗心靈

  奧斯卡獲獎影片《美麗心靈》(A Beatiful in Mind>是根據1994年諾貝爾經濟學獎納什的真實故事改編的。數學家納什年輕的時候就顯示傑出的數學天賦,但由於患有精神分裂症使他在學術上向高層次進軍的道路上遭受到巨大的阻礙。面對這個曾經擊毀了許多人的挑戰,納什在愛妻的幫助下及醫生的治療下,毫不畏懼、頑強抗爭。最終他戰勝了這個不幸,並於1994年獲得諾貝爾獎。
 
  精神分裂症是一種常見的病因尚未完全闡明的精神疾病。隨著中國社會經濟體制改革的日益深入,生活節奏加快,社會競爭不斷加劇,家庭結構發生變化,人們所面臨的壓力越來越大,精神衛生問題日益凸顯。精神分裂症在精神疾病中是最多見的疾病。我國精神分裂症的患病率高達6.55%0,精神分裂症患者高達780萬。
 
  儘管近年來治療水平不斷的進步,精神分裂症依然是一種破壞性和花費昂貴的疾病,住院費用和護理費用佔全部醫療費用的絕大部分,而藥物治療費用只佔了全部醫療費用的很小部分。據最新的調查顯示,精神疾病的社會負擔成為中國疾病總負擔中排名首位的疾病,已超過了心腦血管、呼吸系統及惡性腫瘤等疾患。
 

精神分裂症要終生吃藥嗎

  我們認為,精神分裂症住院或門診治療獲得臨床治癒之後,應注意以下幾點:
 
  1、在有經驗的醫師指導下服藥,減藥或停藥。
 
  2、仍在服藥的病人應堅持力所能及的勞動,以利鍛煉體質。
 
  3、必須讓病人明白,在鞏固治療期的精神狀態仍不如常人,不必爭強好勝,避免超常激烈的體力和腦力勞動,以圖久安後福。

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