大綠色の海灘

必須就醫的運動膝痛症

如果一 個運動員有了膝痛，卻在試行自行處理後仍無法改善或痊癒，那麼，便應該考慮就醫了；因為台灣的醫療系統實在是全世界最複雜的；中西醫並存，正統、傳統另類 療法百家爭輝，甚至同一學門都可能水準不齊；因此，筆者建議想求醫的運動員，無論您的選擇是那一種醫療，先找一個受過醫學訓練的骨科或復健科醫師，確認一 下是否有以下的狀況，是很重要的；因為，正確的診斷，是完美治療的第一步。

以下的狀況，有些是慢性的疲勞磨損，有些則是急性的衝撞傷害：

1. 半月軟骨破裂；有些急性的撞擊破裂，病人會痛得不能走路；歷經數星期後好轉，卻常在某一個角度膝蓋有卡住且疼痛的現象；關節鏡檢查及手術，或開刀手術切除破裂部份或修補，可能是唯一的選擇。
2. 前後十字韌帶斷裂；在重心不穩或遇阻力扭轉的跌倒，膝蓋失控地過度彎曲及伸直，所造成的韌帶斷 裂，會有關節血腫及不穩定；日常生活上下樓梯或蹲下起立可能有困難，激烈運動則必須放棄；考慮先以復健治療及肌力訓練來補償受傷的韌帶的功能是第一考慮， 但很有可能效果不彰而仍想從事激烈運動時，則必須考慮手術；直接修補只限於少數特殊狀況，以其他肌腱或人工韌帶修補，則是值得考慮的方式。
3. 關節軟骨軟化或剝離；當關節軟骨承受太大的撞擊，便會產生磨損、發炎、甚至剝離、掉落，形成關節老鼠，而造成關節吸收衝撞力的降低；只要用力如爬樓梯、蹲下或起跳，都會造成突然失去力量的感覺及酸痛；目前這種問題接受關節鏡手術通常可以達到很好的效果。
4. 有症狀的圓盤狀半月軟骨；半月軟骨本來是半月狀的，在關節彎曲伸直時及前後滑動時扮演很重要的承 接角色；可是，據估計約有百分之五至十的正常人卻長了圓盤狀的半月軟骨，在某些動作時會產生彈剝聲，但並不一定會有不舒服的症狀，也不一定會影響運動功 能；但如果症狀出現，表示已有細微失衡或破裂的變化，便該就醫了。
5. 有症狀的滑膜瓣肥厚增生症。正常的滑膜本來是柔軟的，他是關節潤滑液的調節者；然而，也有估計百分之十至十五的正常人有滑膜增生成瓣狀的情形；它也不見得一定會作怪，但有時太厲害而產生磨損軟骨或滑膜發炎，便會影響膝蓋的靈活度；此時也是必須就醫的時刻。

當然，以上五種只是比較常見需就醫的運動員膝痛症，其他仍有許多較少見的疾病也是必須請教專科醫師；只要曾嘗試自 我治療而效果不彰的，在您開始聽信各種稀奇古怪的偏方之前，不妨還是先找有運動醫學專長的骨科或復健科醫師，以免誤入歧途，使得膝痛雪上加霜，甚至斷送了 運動生命。