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當了多年的骨科專科醫師，在門診看了不少膝關節疼痛的病患，60歲左右的病患有的腳步平穩，有的須拐杖支撐，這些病患的主 訴包括：早晨起床膝關節僵硬、疼痛、無力感，走路時咯咯作響，上下樓梯困難，更困難的是上洗手間蹲下，起立都困難。這些訴說都是膝關節退化性關節炎的主要 徵兆。
【膝關節的體檢】
1.視察：退化性關節炎患者的膝關節，經常會有膝內翻(Bow Knee)或膝外翻(Knock Knee)的膝關節變形。
2.觸診：部分病人會有紅腫熱痛的現象。
3.關?活動：正常的活動範圍0~135度，而退化性關節炎的病人時常小於135度。
4.韌帶與半月板的測試：前、後十字韌帶與內、外側韌帶的穩定度較差，膝內側或膝外側半月板軟骨有破損的跡象。
【X光檢查】
再多的徵兆也需要X光檢查來做確認。正面與側面膝關節X光，顯示部分或全部的軟骨面下硬化的影像，軟骨下囊腫，關節腔狹窄，骨刺的形成，厲嗨者關節面會崩潰。
【治療方式】
1.非手術治療：
‧口服藥物：非類固醇抗炎止痛藥，種類很多，用於急性疼痛的緩解效果良好，服用期間宜注意對腎功能與心臟的影響。
‧玻尿酸關節注射：是種高分子長鏈聚合物，有高度的黏稠性，有利降低軟骨間的摩擦。
‧ 葡萄糖胺：建議早期退化性關節炎患者，有膝關節不舒服，膝關節X光影響關節間距未縮小前才考慮服用。葡萄糖胺是由貝類、有殼的水生物提煉出來的，有些人對 這些水生物有過敏體質，或服用葡萄糖胺胸前灼熱感或腹瀉、便秘等情況應停止服用，有高血壓、糖尿病患者如長期服用，應定期測試血壓與血糖。
2.手術治療：
若以上治療無效，X光影像顯示相當程度的軟骨退化、關節間距狹窄、經常關節積水，甚至明顯的變形影響生活品質，應考慮手術方式治療。
‧關節清創術：以關節鏡微小的傷口清除腔內游離體、破損的半月板及增生的絨毛。
‧高位脛骨截骨術及股骨遠端截骨術：前者矯正膝關節內翻，後者矯正膝關節外翻，以達到關節面承受的壓力能平均，減少軟骨的磨損點集中在一處。
‧單踝人工膝關節置換手術：膝關節由三個間隔(compartment)形成，內側、外側、臏骨與股骨間。如果部分關節受損，以部分置換手術同樣可以解除病痛的困擾，此項手術的優點是恢復快、出血少、病人術後痛苦少。
‧全人工膝關節置換術：MIS全膝關節置換手術是一種保留股四頭肌不被破壞的微創手術，與傳統的置換手術比較，手術傷口小、住院時間短、術後活動範圍明顯的增加，多數病人術後可以到處趴趴走。
【預防勝於治療】
以下幾點提供參考：
1. 體重過於肥胖者，宜控制在正常範圍內。
2. 避免反覆蹲跪的動作。
3. 減少衝擊性的運動。
4. 慢跑宜選擇鬆軟的跑道，例如：紅土跑道、PU 跑道、人工草跑道。
5. 建議的運動項目：靜態或動態腳踏車、游泳、有氧運動、橢圓機(Elliptical trainer)設計概念係模擬人走路時的運動方式，避免地面對下肢的衝擊力。
不動就不痛是錯誤的，選擇正確的運動方式，增加股四頭肌的力量，持之以恆，健康的膝關節會帶大家到處走透透的。
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膝蓋所承受的壓力 遠超過我們的想像 
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