大綠色の海灘

• 門診負擔擬改定率制 大醫院診費恐破千

• 東森新聞-2014年08月24日
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二代健保首份檢討報告曝光，衛生福利部設立的總檢討小組建議，基於使用者付費，應該將病患 的部分負擔改為按所耗費的醫療費用一定比率計算，但這樣一來，民眾門診付費恐怕會一口氣拉高，健保署初估，如果以20％計算，民眾到醫學中心就醫，門診部 分負擔會從現行360元增加到554元，漲幅將近5成4，如果是重病或是使用費用比較高的的設備，門診部分負擔恐怕一次就要花到上千塊錢。

不 管是臨時送急診、掛號看門診民眾總是會有上醫院看診的經驗，以往健保制度民眾看診的部分負擔是所謂定額制，不管實際耗費多少醫療成本，門診部分負擔最多就 是360塊錢，但現在衛服部為了解決健保黑洞，門診部分負擔考慮改採定率制，按患者所耗費的醫療費用一定比率計費，衛福部社會保險司長曲同光：「那從定率 的角度他是認為說，你今天如果醫療資源用得多，那你就相對應地付比較多的部分負擔」，強調使用者付費醫療資源才不會浪費，但這麼一來以醫學中心為例，民眾 單次耗費的醫療費用大約2769元，原本加上掛號費只要460塊錢，現在改成照比率，如果乘以20％後大約要付554元門診部分負擔，比現制360元多 194元，如果使用醫療費用比較高的設備，醫療費用恐怕就會更高，看一次病恐怕就會破千元。

民 眾：「我覺得我之前從來沒看過病，可是一生病的話就要付很多，我覺得不太公平耶，那就盡量說，有些疾病的話可以先在小診所解決，如果不行的話再到大醫院 去」，對於健保未來的收費變革民眾看法不一，但依照健保署統計，一年全國門診量約3.8億人次，每月平均有3千萬人次，影響層面相當大，衛福部強調這項政 策還沒定案會再好好考量再決定要不要上路。