大綠色の海灘

腦部腫瘤各部位症狀皆不同

        「腦」是生命每一個現象的主宰,腦部每一個區位主控的一定功能,因此當腦部發生腫瘤時,依腫瘤部位產生的症狀不同,因此可根據症狀來研判腦瘤最可能的發生位置。

        腦幹腫瘤：腦幹是生命中樞,控制血壓、心跳、呼吸、清醒和警覺狀態,此位置腫瘤常引起嘔吐、笨拙和不協調的步態。一側肢體或臉部無力,頭部偏向一旁,顏面麻感,吞嚥困難,聲音沙啞,顏面神經麻痺。

        小腦橋腦角腫瘤：三叉神經麻痺、顏面麻痺、顏面神經麻痺、頭暈、耳鳴、耳聾、吞嚥困難、聲音沙啞,腫瘤厲害壓迫腦幹則產生和腦幹類似症狀。

        大腦前額腫瘤：前額葉主要控制對側肢體運動、智力功能、思想、行為、記憶,優勢半球更控制語言及寫字。

        當腫瘤長到某個階段會造成一側肢體癱瘓、抽筋,短暫記憶喪失、判斷力障礙、人格、心智改變、行為異常、注意力不集中、運動性語言異常、無法講話或講話不流利、溝通困難、走路不穩。假如腫瘤壓迫嗅覺神經或視神經則引起嗅神經功能喪失、視覺神經障礙。

        大腦頂葉腫瘤：頂葉掌管感覺的輸入,聽、理解力、空間概念及記憶。腫瘤會造成一側肢體感覺性辨別功能異常、抽筋,短暫計算能力喪失,左右手混亂,無法理解。

        大腦顳葉腫瘤：顳葉掌管聲音了解、語言能力,記憶及情感,深度感覺及時間概念。腫瘤最會造成的症狀為抽筋,無法辨別聲音,記憶障礙,情緒改變,偶而視覺會受到影響。

        大腦枕葉腫瘤：枕葉掌管視覺能力,腫瘤最會造成的症狀為視幻覺、視覺辨別力喪失、視野缺損。

        基底核腫瘤：腫瘤會造成一側肢體癱瘓,抽筋比較不會產生。

        胼胝體腫瘤：前面部分腫瘤會造成判斷能力障礙,中間部分腫瘤較不會造成症狀、除非腫瘤大到壓迫周圍腦組織而產生相關的症狀,後面部分腫瘤會造成行為改變。

        後顱窩腫瘤：後顱窩包括第四室、小腦及腦幹,產生的症狀類似,請參考小腦腫瘤。另外後顱窩腫瘤可能產生急性水腦症而造成顱內壓升高的症狀。

        第三腦室腫瘤：腫瘤可能產生急性水腦症而造成顱內壓升高的症狀,下肢無力、記憶障礙,下視丘功能失調。

        第四腦室腫瘤：請參考前述後顱窩腫瘤。

        小腦腫瘤：請參考前述後顱窩腫瘤。

        視丘腫瘤：視丘是大腦感覺輸入的中樞,腫瘤會造成對側肢體感覺異常,肌肉無力,智能降低,視力問題,語言困難,小便控制喪失。

        下視丘腫瘤：下視丘控制口渴、水分調解、小便、睡覺、體溫、味口、血壓和情緒的功能,而且控制內分泌、新陳代謝。腫瘤會造成以上功能障礙。

        松果體腫瘤：可能產生急性水腦症而造成顱內壓升高的症狀,影響眼球運動,在小孩會造成性早熟。

        腦下垂體腫瘤：腦下垂體分泌多種荷爾蒙主管新陳代謝,腫瘤可能產生內分泌的失調,引起生長、體形、性功能的異常,產生巨人症或肢端肥大症,泌乳症,不孕症,月經失調,肥胖症。腦下垂體可由腦瘤壓迫的間接影響,而產生機能低落症狀,內分泌異常。腦下垂體腫瘤亦可壓迫神經導致雙側顳部視野缺損、視力模楜、視力障礙。

台中榮民總醫院神經外科主治醫師  沈烔祺醫師