舉手之痛 屬沾黏性肩關節囊炎
【台 灣醒報記者蔡惠玲台北報導】「手無法高舉,女性無法自己反扣內衣等症狀,是沾黏性肩關節囊炎。」台北中山醫院復健科醫師潘健理、台北醫學大學附設醫院復健 科主治醫師康峻宏都表示,主要治療方式是給予口服藥、復健、配合運動治療減輕疼痛及進行手術,特殊狀況會注射類固醇或注射玻尿酸。
康峻宏說,手無法高舉,女性無法自己反扣內衣等症狀,主要是沾黏性肩關節囊炎或肌腱炎所致,許多人將肩部疾病通稱為「五十肩」,這個說法並不正確, 在醫學上的正式名稱應為「沾黏性肩關節囊炎」。主要症狀包括肩部疼痛、肌肉僵硬、無力、麻等,尤其晚上睡覺時的痛覺會特別嚴重。由於患者的肩部無法自由活 動,故也有人稱五十肩為「冷凍肩」。
但潘健理醫師認為,沾黏性肩關節囊炎即俗稱「五十肩」,好發族群為肩膀曾因撞擊、車禍及跌倒的受傷者,最主要還是長期肩膀過度使用者,如長期打電腦 上網的上班族、電視攝影記者及搬運工人。統計門診超過千名肩膀疼痛患者,發現五十肩的患者比例只有一成,其他九成是肩關節其他部位受傷所引起,包括肩峰夾 擊、關節囊退化及旋轉肌撕裂等。
他提到,有一位62歲的陳女士不慎跌倒,原本以為是手臂橈骨骨折,接受開刀及手臂石膏托板固定後,發現肩膀也受傷,連續做了三個月復健仍不見改善, 再到台北中山醫院就醫,才診斷是沾黏性肩關節囊炎,並患有旋轉肌腱撕裂及肩峰下夾擊症,經過注射肩膀玻尿酸,並搭配超音波引導輔助,目前已大幅改善肩膀疼 痛。
潘健理指出,肩膀疼痛患者的治療方式有復健治療、類固醇注射等,肩膀注射類固醇只有短暫幫助,目前使用玻尿酸注射肩關節成為改善疼痛的新選擇。醫美使用的玻尿酸是組織填充物,跟注射關節的玻尿酸不一樣,注射玻尿酸可以在最短時間內,抑制肩關節囊的細胞增生。
康峻宏醫師則表示,沾黏性肩關節囊炎主要治療方式為減輕疼痛,給予口服藥,復健、配合運動治療、手術,有些特殊狀況會注射類固醇或注射玻尿酸,目前注射玻尿酸在醫學上還沒有明確的證實效果,但是副作用少,健保尚未納入給付治療。
圖說:肩痛手難高舉,可能是沾黏性肩關節囊炎。 ( Photo by 蔡惠玲/台灣醒報 )
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