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發佈日期: 2013-11-14
【中時健康 黃靖芳/台南報導】2013.11.11
退化性關節炎經常引起急性發炎,帶來明顯疼痛,但不易確診。國外研究有使用核磁共振及X光方式檢查,但在核磁共振成本昂貴,X光檢查無法檢驗疼 痛程度。成大醫院利用超音波檢查評估關節炎的發炎程度,成效良好,並建立發炎檢測新指標,研究成果刊登在國際骨科醫學頂尖雜誌《骨關節炎與軟骨》 (Osteoarthritis and Cartilage)。
 
  成功大學醫院附設醫院骨科部主治醫師吳柏廷表示,退化性關節炎為老年人疼痛的主要原因之一,常見於膝、髖、脊椎和手部關節,其中又以膝關節為大宗。患者常因有感疼痛而至門診求診,然而膝關節炎的疼痛原因非常多樣化,難以立即確診。
 
  退化性膝關節炎常因關節急性發炎而引起明顯疼痛,國外有以核磁共振檢查的方式證實,然而以本國的醫療環境而言,核磁共振的費用高昂、排檢時間冗長、還有諸多禁忌症,臨床使用上較不常應用。
 
  此外臨床上也常使用X光來評估關節炎嚴重度。X光可以清楚的顯示關節間隙的大小和骨骼的變化,但確無法顯示病人疼痛程度,因此並不適合用來檢驗膝關節炎疼痛與否。
 
  相較之下,超音波具有即時、容易使用、相對便宜的優點,臨床上有越來越多的醫師利用超音波來評估膝關節炎的發炎程度。成大骨科團隊利用超音 波檢查退化性膝關節炎的病人,無論是針對運動當下引發的疼痛或日常的疼痛,發現膝關節「內側腔室發炎」的嚴重度和病人的疼痛有明顯且線性的正相關。
 
  有關膝關節的文獻大多只提到一項發炎指標「髕骨上積液」,而且只與運動時候的疼痛相關。而以超音波檢查膝關節「內側腔室發炎」,可作為發炎指標上的新發現! 
 
  未來膝關節「內側腔室發炎」的病人,可考慮進行關節內注射消炎藥物或玻尿酸注射進行治療。超音波在退化性膝關節炎的發炎反應評估上有顯著的準確性,可提供日後對膝關節炎疼痛的研究新目標。
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