大綠色の海灘

• 健保大砍藥費支出　類風濕關節炎病患急跳腳！

• 優活健康資訊網／uho新聞部-

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據估計，我國大約有十二萬人，罹患類風濕性關節炎，每年用在生物製劑的健保支出費用大約落在20億元左右，因而讓健保署在去年四月份時，決議要實行生物製劑的減量與退場機制，如今實施滿一周年，讓許多風濕關節炎病患急著跳腳。

病患憂生物製劑減量　會增加殘障風險

類 風濕性關節炎之友協會指出，國內類風濕性關節炎患者多為30～50歲，正是婦女的黃金年華，在家庭的照護以及職場上有最好的表現。但罹病之後，他們飽受關 節疼痛、腫脹、晨間僵硬甚至關節變形與失能之苦，嚴重影響生活與工作。更擔心病情惡化後導致殘障，而在生物製劑療法問世之後，不僅改善病情，也延緩關節的 破壞。

但在給付原就嚴峻的健保政策之下，並非每位病人都能獲得生物製劑的治療，而符合條件的嚴重族群，也不能安心的接受治療，2013年4月健保署推出的全球首例藥物減量、退場機制，更引起病人們的恐慌。

目 前用來評估生物製劑之健保給付標準的疾病活動度指數是DAS-28，是根據人體28個關節所做的疾病活動評估指數。類風濕性關節炎之友協會理事長陳得源表 示，目前健保僅針對「非常高疾病活性（即DAS-28大於5.1）」給付生物製劑治療，已與目前國際早期積極治療的趨勢不符，若再搭配「減量／退場機 制」，將讓類風濕性關節炎整體治療達標顯得意義不大，甚至因持續發炎而增加動脈硬化與心血管疾病的風險。

類 風濕性關節炎之友協會秘書長張玲瑗表示，事實上，去年生物製劑退場機制消息釋出，協會已接到全國各地的抱怨電話，擔心自己將導致長期關節破壞、變形，提早 失去手腳關節功能而進入重殘人生。對此，她呼籲政府有心照顧病人，不要只做半套。台灣的健保聲稱是全球最好的，過去多少國家以我們為標竿，來台灣考察、研 究、學習，不要因為退場機制，壞了健保照顧全民的初衷，壞了全民健保的美名！

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