維骨力、普拿疼 擬取消健保給付

中國時報【朱芳瑤╱台北報導】

為節約藥費,健保署研擬葡萄糖胺如維骨力,以及銀杏、含普拿疼成分止痛劑等1125項指示用藥取消健保給付,民眾如要使用得自費,最快年底實施。民間監督健保聯盟發言人滕西華認為,雖不反對指示用藥退出健保,但應該循序漸進並有配套,避免民眾自費過度膨脹,甚至用藥浮濫。

藥品中的處方用藥,需醫師診察後開立處方,指示用藥則可以自行在藥局購買,由藥師輔導用藥。

健保署醫審及藥材組長施如亮表示,健保法立法之初,就明定指示藥品排除健保給付,早期公保、勞保給付的指示藥,轉至健保後,曾經在94年取消給付 176項制酸劑指示藥,95年取消240項維生素類、電解質、酵素類等指示藥給付,但當時外界認為造成衝擊,暫緩排除其他指示藥品。

據健保署統計,目前健保仍有給付1125項指示藥,包含腸胃道藥物、抗組織胺劑、鎮咳劑等類。健保署打算今年7月向健保會提案,取消這些指示用藥給付,若順利審議通過,最快年底實施,估計一年可為健保省下將近22億支出。

例如,常被拿來保養膝關節的葡萄糖胺屬指示用藥,健保一年得支付1.4億的葡萄糖胺費用、約70萬人次使用,但健保署說,多項研究顯示口服葡萄糖胺 的效果不彰;含銀杏葉萃取物的藥品,多被用來輔助治療手麻、腳麻或預防失智症,但實證療效也不足,也擬從健保排除,一年可省下5000萬元。

滕西華提醒,指示用藥逐步退出健保,健保署不能一味端出「依法行政」,而要注意民眾權益,尤其取消給付後,預期指示藥自費市場勢必增加,政府應監控藥價波動。

滕西華也說,民眾用藥容易受藥師、醫師等專業人士誘導,部分指示藥若是效果不明,健保署就應該加強用藥教育,否則民眾自費買藥,健保管不到,重複或浮濫用藥發生問題,則雖然省了這筆22億藥費,卻多了其他支出,非全民之福。

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