大綠色の海灘

【台灣新生報／記者蔡清欽／台北報導】

退化性關節炎常發生於膝、髖、脊椎和手部關節，其中又以膝關節為大宗，成大醫院骨科部醫師吳柏廷指出，患者常因有感疼痛而求診，膝關節炎的疼痛原因多樣化，通常非單一原因所致，近年已有越來越多的證據指出退化性關節炎也是「發炎性」關節炎，疼痛與發炎程度有關。

吳柏廷醫師說，退化性膝關節炎進展過程中，關節的急性發炎常常引起明顯的疼痛，但在X光片無法看到軟組織的發炎情況；此類的研究報告在國外曾以核磁共振檢查的方式呈現並獲得證實。

吳柏廷醫師進一步表示，臨床上，Ｘ光是最常用來評估關節炎嚴重度的影像工具，因為Ｘ光可以清楚的顯示關節間隙的大小和骨骼的變化，但無論是國內外文獻報告或是臨床觀察結果，皆顯示Ｘ光的嚴重度與病人的疼痛程度不一定相關，因此Ｘ光並不適合用來檢驗膝關節炎疼痛與否。

但「超音波」卻可視為骨科醫師的第三隻眼，超音波在退化性膝關節炎的發炎反應評估上有著顯著的準確性！並且超音波即時、容易使用、相對便宜。因此，臨床上有越來越多的醫師利用超音波來評估膝關節炎的發炎程度。

成大骨科團隊利用超音波檢查退化性膝關節炎的病人，發現膝關節「內側腔室發炎」的嚴重度和病人的疼痛有明顯且呈線性的正相關，無論是運動當下引發之疼痛或休息時候的疼痛亦然。

膝關節「內側腔室發炎」是超音波對於發炎指標上的新發現！而此一研究成果也於去年在國際骨科醫學雜誌「骨關節炎與軟骨」發表。吳柏廷醫師說，超音波檢查出發炎現象的病人，可考慮針對此部位進行關節內注射消炎藥物或玻尿酸注射獲得療效。