【本報訊】踢波、打籃球後膝痛持續，未必是一般扭傷，或是半月板撕裂的症狀，若延誤診治，隨時令撕裂惡化。瑪麗醫院每年處理約100宗半月板受傷個案，曾 有年輕患者怕痛兼擔心留疤拒做修補手術，令病情惡化，最終要切走整個半月板，膝蓋失去避震功能，提早老化，有30多歲的患者的膝關節慘如50多歲一樣。
記者：梁麗兒

半月板為韌帶纖維軟骨，每個膝關節內外側各有一塊，功能如咕𠱸，可吸收震盪，尤其在跑步或跳躍時可產生緩衝作用。膝蓋若突然扭動可致半月板受傷，包括撕裂或嚴重斷裂，視乎裂開大小及位置。
瑪 麗醫院骨科專科醫生霍偉明表示，該院骨科部門去年接獲100宗半月板受傷個案，公立醫院全年則有900宗，整體約70%為男性。去年100名病人中，近半 為29歲或以下，15至19歲佔整體11%。

嚴重者須換人工關節

他指，過去數年的致傷原因，43%為踢足球，30%為打籃球，餘下包括跆拳道、柔道、滑雪等，衝撞性運動是致半月板受傷的高危因素。此外，半月板形狀異 常，即並非半月形、十字韌帶撕裂，影響膝關節穩定性，會增加受傷風險。
半月板受傷患者延遲求醫很常見。霍偉明舉例，患者通常在運動後感膝部腫痛， 誤以為是普通扭傷，多數先接受跌打、針灸等治療；當症狀持續，無法如常運動才向西醫求診，患者平均在傷後數月才求診，「偶然都有年輕患者怕做手術會痛，或 擔心術後留疤痕，寧願忍痛，唔做運動都唔肯做手術，由20幾歲忍到30幾歲，唔即時處理，半月板撕裂會越嚟越大，同越嚟越嚴重」。
他表示，曾有患者因拖延治療，終要切除整塊半月板；半月板撕裂後，膝關節軟骨受損風險較正常高三倍，問題不容忽視。
其中一名20多歲男患者受傷後拒做手術，忍痛到30多歲，因半月板損耗嚴重，加上膝痛加劇，須切除半月板；術後不聽勸喻，繼續做衝撞性運動，令膝關節變得如50多歲般差，長遠或須更換人工關節。
他說，切走半月板後，膝部因失去避震功能，軟骨不斷磨蝕，增加「骨磨骨」及生骨刺風險，若繼續進行衝撞性運動，會加速膝關節退化，故不能掉以輕心，及早治療則有助保住半月板。
現 時主要有兩種手術治療半月板撕裂，一為切除嚴重撕裂的半月板，好處是術後一個月可康復，但膝關節因失去避震功能，長年累月會增加膝退化風險。另一方法為修 補半月板，即趁病情未嚴重時，縫補半月板，盡量保留其功能，但痊癒期長達六個月。外國有研究其他療法，如人工半月板或移植死者捐出的半月板等。

預防半月板受傷訓練

下蹲鍛煉，箭步蹲
動作︰雙腳與膊同寬，手叉腰；弓步前行，前膝屈曲至90度，膝關節不超過腳趾；每10次為1組，做兩組
注意︰膝關節勿內屈

正身撐，提腿並保持
動作︰俯身以前臂支撐，手肘在肩膀正下方；提起上身、臀部及大腿，直至頭腳成直線，提高一腳，離地10至15厘米、維持20至30秒，換腳重複；每次3組
注意︰腰腹保持平直、不搖擺，臀部別過份提高

側身撐，單腿向上提
動作︰俯側身，雙腳伸直，前臂支撐上身，手肘放肩膀正下方；臂部和上大腿提起，直至身體成直線，上大腿提降，重複動作20至30秒，換邊再做；每次做3組
注意︰身體勿前傾或後仰；穩住肩膀與臀部，頭勿枕在肩膀上

下蹲鍛煉，站立提跟
動作︰雙腳與膊同寬，手叉腰；下蹲直至髖及膝關節成90度，上身微微傾前；上身升起直至腳跟離地，向下還原，再升高，重複動作30秒；每次做兩組
注意︰穩住臀部，膝關節勿內收

示範︰霍偉明醫生
註：以上鍛煉慢動作進行