手發麻痺不可掉以輕心
| 不要以為手發麻痺只是單純的手腕問題,應該從手發麻痺的根源上尋找元兇。造成手部酸麻、疼痛的疾病很多,最常見的原因有以下幾種: 一、痛風:一名30多歲的男性,經常上網不到五分鐘,就覺得手麻疼痛不已,就醫檢查過程中,醫師發現患者的大腳趾、腳踝關節有紅腫症狀,抽血檢查,結果尿酸值高達9.2mg/dl(正常值應為4至7),確定患者有痛風,治療後,手麻痺及關節疼痛等問題都獲得改善。臨床顯示,手麻痺的患者中約有1%是痛風所致,可能因尿酸沉澱在正中神經處,壓迫到正中神經,而出現手麻痺疼痛問題。 二、一過性腦缺血:這是引起老年人手發麻痺的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂,高血壓會引起血管痙攣,高血脂會引起血管硬化,加上老年人血液粘稠度會增高,睡眠時血流又緩慢,這些因素都會導致發生一過性腦缺血而致手發麻痺。因此老年人要定期查血壓、查血脂、做血液流變學檢查,如有高血壓或高血脂,要進行治療。平時多飲水,服用一些藥,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善腦供血,手發麻痺的現象便會消除。 三、頸椎病:頸椎病是中老年人的常見病,它是由於頸椎骨質增生、椎間盤退化或局部關節韌帶鬆弛而使頸椎局部的血管、神經組織受壓而造成的,其症狀表現多種多樣,手發麻痺是其症狀之一。患了頸椎病,做頸椎X光片可診斷,治療措施有理療、牽引和應用活血化淤的藥物。平時,可常做一些緩慢活動頸部的保健操,並要注意睡眠時枕頭高矮要適宜,一般以7-9釐米高為宜,不可過高或過低,軟硬也要適中,睡姿要正確,可避免頸椎局部血管和神經組織受壓而致手麻痺。 四、糖尿病:糖尿病會產生多種併發症,糖尿病周圍神經病變就是其中之一,一旦發生這種併發症,會有四肢麻木和感覺異常等症狀。患了糖尿病,要進行正規合理的治療,把血糖控制到正常範圍,並注意補充維生素B1、B6、維生素C,還可配合應用銀杏葉製劑、川芎嗪等藥物,四肢麻木感便會消除。 五、末梢神經炎:如果長期消化吸收功能差,營養不良,會引起維生素B1缺乏致末梢神經炎,也會引起手發麻痺,此時只要注意增加一些營養,多補充維生素B1便可。 六、臂神經受壓:睡眠中如果姿勢不正,頸項偏斜或手臂受壓,會因臂神經受壓而引起手發麻痺,這時只要換個姿勢睡,活動一下手臂,麻木感便可以得到消除。 七、用藥過量:應用某些藥物過量,如慶大黴素,會發生口唇和肢體發麻的副作用,要注意避免用藥過量。 另外,懷孕也可引起手發麻痺。妊娠中後期,特別是孕7個月後,由於體內迴圈量加大及靜脈血液回流不暢,即會引起手發麻痺、手指發脹。應採取的對策是低鹽飲食;時常活動一下手指;適當休息,多臥床,多做手指彎曲再伸直(即握拳運動)的動作;多吃含有維生素B1的食品,如堅果、全麥穀物、綠葉蔬菜等。 所以,如果出現手麻痺疼痛問題,最好找醫師診斷出根本病因,對症治療,切勿自行購買止痛藥服用,以免延誤治療的時機 頸椎病:頸椎病是中老年人的常見病,它是由於頸椎骨質增生、椎間盤退化或局部關節韌帶鬆弛而使頸椎局部的血管、神經組織受壓而造成的,其症狀表現多種多樣,手發麻痺是其症狀之一。患了頸椎病,做頸椎X光片可診斷,治療措施有理療、牽引和應用活血化淤的藥物。平時,可常做一些緩慢活動頸部的保健操,並要注意睡眠時枕頭高矮要適宜,一般以7-9釐米高為宜,不可過高或過低,軟硬也要適中,睡姿要正確,可避免頸椎局部血管和神經組織受壓而致手麻痺。 |
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1.a頸椎神經被壓迫 b肩夾外傷間接神經受傷或神經被壓迫 c. 腦內長腫瘤壓迫到神經 以上是我曾經看過的案例 2.治療方式依照症狀病情不一樣,時間也是無法推算大概,神經 壓迫若沒有開刀根本治療只能治標,無法治本,做復健是延緩病情加重及減輕疼痛 3.若沒有以開刀治療一般沒有副作用,若以開刀治療副作用就會因人而異,也與開刀部位有關所產生的副作用不同
依本人臨床經驗,手麻跟頸椎有密切關聯,因為頸椎5、6、7節的神經反射區是在肩臂、指掌處,所以一旦這部分的脊椎骨發生擠壓、錯位時,那麼椎間盤的神經痛覺會從肩膀向下傳導至手部,造成酸麻痛等症狀。如果久久置之不理,則會使手部的氣血循環受阻,而行徑手臂的心經、心包等經絡路線會嚴重瘀積,形成二度傷害。 另外還有一種現象是因為尺骨與橈骨分離所造成,因為人體骨骼先天構造的缺失,常常使骨頭受外力干擾下造成不當的偏移,特別是骨頭與骨頭的關節接合處更是明顯,而人體的手臂是由橈骨與尺骨所組合,外面則包覆著層層的肌肉組織與橈尺神經使之固定,如果先天肌肉韌度不穩定或是骨骼受外力干擾時,就必定會發生錯位的情形,就會產生酸麻痛,而此錯位即使在X光片0.1公分的距離也難以判讀出來,必須借助正確的力學原理讓錯位的骨骼自然復位才是正途。 本人能給你的良心建議如下: 手臂酸麻如果選擇西醫的話,一開始都是開止痛藥、肌肉鬆弛劑給您吃,接下來他會幫你照X光或核磁共振,然後安排您長期做復健,雖然病情會暫時控制住,但對於患者而言,所花費的精神、時間、金錢成本相當的大,有時還會被鼓吹開刀手術,而且術後不保證會全癒。 至於看中醫的話,雖然他不會幫你開刀,但至少他還幫你做一些針灸、推拿、鬆筋、活絡關節的工作,雖然沒辦法有效根治您的病情,但至少可以讓您舒服一點。 另外坊間還有一種「整骨推拿」工作室,主要是以不用藥、不打針、不針灸、不開刀的第三類療法在為人服務,雖然是以自費方式在經營,但其專業度仍有採信的空間,它可以協助患者使骨骼回復到正常位置,並促進血液循環、經絡暢通與肌肉放鬆,使症狀自然而復癒。不過唯一遺憾的是…坊間整骨技術良莠不齊、收費高低標準不一,如果患者真的希望自己能早日康復的話,最重要還是施術者的技術與醫德才是最大關鍵。
你可能是經常三餐不定時. [一頓久久. 兩頓相堵.] 台語說法 . 或是把手臂當枕頭. 或是說你吃下去的營養. 沒有到達患部. 這中間有堵住. 造成患部沒營養. 而你還在使用它,就會造成傷害。你所治療過的方式. 如果效果不彰. 可以試試我的方式 . 最後你的手筋和腳部的肌肉沾黏就是神經受傷. 造成會手腳發抖麻痺o以上是我的經驗,以下是著作 ,你可參考問知。告訴你一個專門治療[手腳部神經筋發炎]的文章,希望對你有幫助,大致情況如下: 病症:手部或是手腳大小[腿]臂肌肉神經受傷或是肌肉萎縮。 原因:此手部肌肉的神經會受傷,主要是患著本身因為工作,或是外來的碰撞,壓傷或是在走路時撞到外物,所引起的一個凝血,或是一個凹洞。因為撞傷時患著本身太粗心大意,沒有意識到會那某嚴重,因為人在有放鬆心情的時候,肌肉也是放鬆,人在體力不繼時,睡眠不夠時,神經是會收縮在骨頭的上面,來保護骨頭,神經原是在肌肉的中間,如今因為收縮,肌肉無法負荷,所以在受傷時,神經會保護骨頭,所以使肌肉內凝血,會出現很大一片,或是凹洞,久久無法散開,如此肌肉的神經就是因為無法擋住外來的撞擊,所造成的後遺症,要注意是否有凹洞硬塊,有凹洞時,旁邊一定會有硬塊,那就是神經無法抵抗而造成。 如此就會影響到手腕手指。所以你要知道 療 法:就是要把神經用刮痧的方式,把肌肉的神經喚醒,再用拔罐的方式,把神經從裡面拔出,讓他突出表面來,使神經慢慢恢復。但是治療完後,手的力量可能會有一段時間無力,那就要做復健,復健如下: 腳復健方式:患者採坐姿將腿伸直,使大腿肌肉向後拉緊,腳掌向上翹起,小腿下方肌肉出力,讓整隻腿的肌肉充滿彈性,軟骨將可逐漸變得堅固耐用,以後較不會受 傷。 手復健方式: 1、首先從肩膀之處向下出力推擠,宜細細用心去體會,會有一股力量徐徐向下,直至出力於下手臂,進而至手指頭。 2、若有患者手指頭有脹滿之感,代表已真正達到復健的功效。復健時,肌肉會感覺酸酸的,且有向下移動的跡象,凡是酸過的地方,肌肉漸能恢復正常。 3、慢慢做,經過幾次的推擠後,效果會逐漸顯現出來,使得下手臂肌肉比以往更有力,且有彈性。 4. 所以你運動前要吃一些食物. 以免血糖低. 才不會受傷到手肌肉. 有體力. 運動後手就不酸痛。 5、你自已先做此復健,一段時間會有效果。
血液循環不良 頸椎壓迫 血管阻塞(中風前兆) 某處長瘤壓迫手部神經
什麼是「腕隧道症候群」呢?其實這是手部神經(正中神經)在手腕部位進入到手掌時,受到手腕的韌帶壓迫,而引起的一些症狀。 手麻就一定是「腕隧道症候群」嗎? 手或上臂麻,不一定是「腕隧道症候群」,通常四肢(包括手或上臂)麻,都與神經的壓迫有關,有時後候是脊椎部位神經的壓迫,有時候是四肢週邊神經的壓迫,但有時候也有可能是四肢血管循環受阻所引起,醫師通常能幫我們分辨出是那一種原因造成的。 怎麼檢查出「腕隧道症候群」呢? 「腕隧道症候群」可藉由肌電圖及神經傳導速率檢查,來確定診斷,神經由頸部脊椎分佈到手,如果在手腕的部位,測量到神經的傳導效率變差,就可以確定是「腕隧道症候群」了。 簡單的自我檢查方法 其實,如果懷疑自己有「腕隧道症候群」,可以經由簡單的檢查方法,來初步了解自己是不是可能有這種症狀。 首先,用一隻手稍用力,壓住另一隻手的手背面,讓手腕向手掌面往下彎曲,這種動作,會使正中神經受到較大的壓力,經過30到60秒,若手開始發麻,那就很可能是「腕隧道症候群」,這時候,建議你儘早找時間到神經外科就診,來確定是否需進一步治療。
神經科醫師是專門依靠症狀來作解剖學上的定位,手部的末稍感覺接受器及神經末梢將刺激轉換成電流傳到周邊感覺神經,進入臂神經叢,再至頸神經根,進入脊髓向上傳至視丘而至大腦感覺皮質,這一趟路途頗為遙遠,任何一段發生病變,均會造成手部的感覺異常。負責手掌的周邊神經有三條,正中神經所轄管的範圍為大拇指、食指、中指、無名指內側的感覺,尺骨神經則負責無名指外側及小指的感覺,橈骨神經則負責手背的感覺,雖然這三條神經負責的範圍不同,造成感覺異常的位置自然不同,但病人有時一麻起來,只覺得整隻手都不舒服,無法明確指出正確異常的位置,此時就要靠儀器檢查,最有效的檢查方式為神經傳導速度檢查。手麻最常見的原因是腕部隧道症候群,即正中神經通過腕部隧道時,受到壓迫所造成,常見於懷孕婦女、打字員,需常扭動手腕之機械工或家庭主婦,有些人症狀較輕微,只要休息一下或改變工作方式即可恢復正常,嚴重若造成大拇指基部之肌肉萎縮,手無法握緊,此時則需接受手術治療(另有橈骨神經病變及尺骨神經病變,在此不詳述)。年紀較大者,常見的手麻原因還有一項是頸神經根病變,造成的機轉是頸椎退化(骨刺),造成椎間孔狹窄、壓迫頸神經根所造成,若壓迫第六條頸神經根,則會造成大拇指的麻木,若壓迫第七條頸神經根,則會造成食指、中指、無名指之麻木,若壓迫第八條頸神經根,則會造成小指的麻木,嚴重者亦會造成手部肌肉萎縮,無力握緊東西。頸椎退化的極致,甚至有可能造成頸脊髓病變,此時不只手會麻,雙下肢亦有可能麻木,僵硬無力,造成步行及大小便的的困難。較少見,但較嚴重之手麻原因為腦中風或其他腦部感覺皮質及視丘部位之病變,例如腦瘤或多發性硬化症。若不加以處理,症狀會逐日加劇,手麻的位置會擴大至整隻手,甚至到同一側的臉部。身體或上肢暫時性的手麻,可以是腦中風的前兆,或是癲癇的發作,此時需靠醫師作鑑別診斷。也有些手麻是因為肌肉酸痛疲勞所造成,此時只要用藥物解除疼痛即可改善;有的手麻則是因為緊張、身心症候群所引起;有的手麻是因為末梢血液循環不良所造成,此時則要尋找造成血循環不良之原因。總之造成手麻的原因很多,如果有持續手麻的現象,或是間竭性手麻,還是即早尋求醫師的協助才是。 (本單張資料由神經科張淑鳳醫師提供)
你手經常會麻,這要看你是否曾經摔傷或是撞到脊椎或是尾椎骨,在來就看你平常隱時是否均勻,依推斷可能原因,先說比教不嚴重的,可能是因為血液循環不良,有壓迫為血管所造成的原因,再來嚴重的,可能曾經或是坐姿不良脊椎壓迫神經導致手腳麻痺,解決方案,要是因血管問題,要吃清淡還有要吃一些活血的,還要多做運動,還有最好給醫生看,再來要是脊椎壓迫神經,那可能要去看醫生照核磁共振看是否有壓迫神經,不然拖久會殘廢,還可能要開刀,年紀輕跟老是沒關係的,因為疾病是不會選年紀的。
看過醫生 他說這是因為睡眠的時候 身體壓到手臂神經的關係 因為已經麻木 所以人不會有任何不適 因此不會翻身 恢復的辦法有 按摩 熱敷 適度運動 針灸 這一種是屬於週邊神經病變 不用擔心
尺骨神經氣血不通.導致手指中的無名指及小指.睡覺時發麻之治療..熱敷拍打配合刮痧 也可以掛神經內科.或神經外科
這確實是神經壓迫的症狀,跟您的職業應該有一定的關係 如果白天就會麻,到了晚上更嚴重,表示是一種持續性的傷害,壓迫的位置從頸椎到手腕都有可能,建議您儘早檢查(復健科、神經內科、整形外科或手外科)有時需要外科手術治療 如果只有睡覺時才會麻,表示受傷的神經呈現水腫的狀態,不良的姿勢持續太久便會造成痲痹,有時甚至會產生不可恢復的後遺症 建議不要趴睡、肩關節不要上舉超過90度、手肘伸直微彎、手腕自然平放,如果症狀還是持續,建議您也是及早就醫檢查 希望對您有幫助
盡量別側睡 容易壓到手及心臟 平時可以做手部伸展的運動 我想跟年紀沒什麼關係 你才30歲 還年輕啦
您的兩手指 無名指及小指會麻 一般是手腕肌群組織緊張影響外側尺神經壓迫 手腕關節必需要有正確的位置來運作 才能有效的平均分散肌群壓力 手腕工作固定使用太久 都會使肌群組織及筋骨拉扯不平衡 進而造成手掌緊繃 產生手掌有壓力 對於較嚴重的患者 尚須配合徒手調整手腕肌群組織 促進血液循環 放鬆肌群使軟組織及尺骨肌群 不受到壓迫 灰復手腕關節的活動能力 ㄝ可以找專家師父徒手調整手腕關節定位 對於關節因尺神經壓迫所造成的手指麻痺的症狀 很有幫助 會先調整關節肌群與軟組織及肌腱與肌織維的放鬆來減輕 壓迫的神經 使手腕關節灰復到良好的狀態 若有這種問題時 請先考慮以徒手調整 而非侵入式療程 ! 以上敘述僅提供參考 祝福你早日康復!
早期,七至八成 MRI 檢查都是用在中樞神經系統,例如大腦、脊椎等,尤其是頭頸部構造複雜,相較於X光和電腦斷層,能夠多角度掃描的 MRI 更是診斷利器。近年來, MRI 的運用愈來愈廣泛,不僅逐漸應用到骨骼神經系統、腹部及胸腔,也可以用於血管攝影及膽道攝影診斷。目前可經核磁共振掃描檢出的疾病包括多發性硬化症、長期下背痛、惡性腫瘤、中樞神經感染疾病、先天性脊髓畸形、心臟血管疾病、新生兒代謝疾病、老年人退化性疾病、孕婦胎兒影像、腦功能性影像、腦微灌流影像、腦微擴散影像、三度空間重建影像、氫質子化學位移影像、脊椎脂肪抑制影像、腦脊髓液動態影像、腦下腺高解析動態灌流影像、腹部疾病如血管瘤肝癌等動態灌流影像、直腸攝護線高解析造影、肝膽胰道造影、心肺血管造影、乳房動態灌注影像等軟組織病變。此外,外科醫生還可以利用「磁振造影」科技繪製路線圖,做為動手術的指引。此一科技可以讓醫生在手術前獲得許多有關病人病況的資訊。 除了針對人體構造進行診斷,最新發展的功能性磁振造影檢查還可以觀察人體生理變化,例如可用於腦部探索心智功能,如了解過動兒腦內生理異常之處、使用不同語言的腦部變化等;也有人著手研究結合 MRI 和電腦斷層( CT )等其他檢查技術,呈現體內虛擬影像,如果技術純熟,就可以進行虛擬內視鏡檢查。
核磁共振成像(MRI)是一個醫療檢驗,它提供身體內的器官和構造的影像照片,它使用磁場和電磁波能量脈動來產生這些影像。在一些案例中,MRI提供無法從X光檢驗所得到的訊息。 對於一個核磁共振檢驗,是在一個很強磁場區內身體的區塊被定位出來,核磁共振可以發現腫瘤、傳染病和其他組織疾病或傷害,它也有助於診斷影響血流情況的原因。組織和含水的器官提供最詳細的核磁共振成像照片,但是骨骼和身體內的其他堅硬物質在核磁共振成像上就不會顯示得很好。因為這些理由,核磁共振成像在發現某一個組織內液體量的增加最有幫助,像是發炎、感染、腫瘤和內出血。從核磁共振成像掃描所獲得的訊息可以被保存在電腦中做進一步的研究,以照片或選擇影像呈現的影片也可以做得出來。 核磁共振被用來發現問題: •"頭部和腦部(包括耳朵)。核磁共振可以幫助發現腦部腫瘤、血栓、血管壁的突起(血管瘤)、腦內的血塊、因多重硬化症產生的神經纖維的破壞(MS),其他形式的腦傷害(像是中風所引起的腦傷)等。核磁共振成像也可以顯示出眼睛的問題、從眼睛到腦部的神經引導(視神經)、耳朵、從耳朵到腦部的神經引導(聽覺神經)。要更多資料的話可參考頭部的核磁共振成像醫療實驗。 •胸部(包括心臟)。核磁共振成像可以被用來觀察心臟的結構,像是心臟瓣膜和冠狀動脈血管,它也可以發現心臟或肺部的傷害(像是腫瘤)。 •血管。核磁共振成像的使用可用來觀察血管和血流情況這被稱為核磁共振血管圖(MRA)它可幫助發現動脈和血管的問題,像是動脈血管壁的突起(血管瘤),血管阻塞(因為脂肪儲存或血栓而形成)、或血管內壁剝落(血管解剖)等。想要更多的資料請參考核磁共振血管圖的醫療實驗。 •腹部。核磁共振成像可以發現腹部器官和結構的問題,像是腫瘤、血液、感染和阻塞。結構上的異常狀態,像是在輸尿管中,也可以藉由MRI來發現。 •骨頭和關節。核磁共振成像可以幫助發現一些骨頭、關節和關節軟組織中的 問題(像是軟骨組織、韌帶和肌腱)。可以評估的狀況包括關節炎、上下顎關節的問題、骨髓機能失調、骨瘤、軟骨組織的潤滑液、損傷的軟骨組織、韌帶斷裂或感染發炎。核磁共振成像可能也有助於骨頭斷裂的診斷,尤其是當X光診斷沒什麼結果時。核磁共振成像比其他檢驗更普遍地應用在診斷某些骨頭和關節的問題。 •脊椎。核磁共振成像可以被用來幫助診斷像是脊椎狹窄、骨刺、和脊椎腫瘤。可參考核磁共振成像的脊椎檢驗 在某些案例中,對照物質可以被用在核磁共振成像掃描來加強某些結構的影像,對照物質可以幫助促進血流,發現某些腫瘤和找出發炎的位置 2. 電腦斷層掃描及磁振造影等傳統醫學檢查均是用來偵測身體內組織器官的結構變化,是一種結構性的檢查。另外,CT及MRI檢查有其一定的限制,1cm左右的病兆不容易發現。正子造影所注射的FDG可以使得正子造影獲得生理及生化代謝方面的資訊,可以說是一種功能性的檢查。 3.
大紀元1月26日訊】「癲癇」是大腦功能異常的現象。發作時,病患會發生肢體抽動或奇怪之行為動作;嚴重者,會昏迷和全身抽搐,常伴有認知與記憶之障礙,會產生莫名之恐懼感。 「癲癇」的診斷,包括腦波異常與臨床症狀。因為發作時往往沒有腦電圖之記錄,大多數之癲癇診斷從詳細的問診中即可確定。治療前,須再進一步的探討其致病之原因,找尋誘發因素或腦部病變。目前癲癇的治療以藥物最為普遍,開始最好是使用單一療法,不得已時才使用混合療法。使用一種藥物應由小劑量慢慢增加。原則上,使用藥品不要超過三種,因為同時使用太多種抗癲癇藥並不會得到更好效果。一旦癲癇得到良好控制,至少須連續2至5年不再發作,才可以考慮慢慢減藥,有些病患可因此治癒,可是仍有些病患在減藥或停藥後再發作。臨床上,有效且副作用最少的藥物: 一、成人局部型癲癇:Carbamazepine控制複雜性局部型癲癇的療效略優於其他藥物;而對於次發性全部型癲癇,phenytoin, valproic acid和carbamazepine效果不相上下。此外,多種新型抗癲癇藥物像是gabapentin、lamotrigine、topiramate等都有令人滿意的療效。 二、小兒原發性全部型癲癇:多以valproic acid為首選藥物,但典型之小兒失神性癲癇,可考慮先用ethosuximide治療。 三、小兒局部型癲癇:較少用phenytoin,因為副作用較明顯,尤其是多毛症及牙齦增生等。carbamazepine和valproic acid則是難分軒輊。 四、小兒症狀性或次發性全部型癲癇:Benzodiazepine或valproic acid對於失張性癲癇、非典型失神性發作、Lennox-Gastaut症候群及進行性肌抽躍性發作,都可以當是首選藥物。擁有多種癲癇型態的患者,有時則需要兩種或以上之藥物配合使用,通常治療效果難令人滿意。約有70-80﹪之病患,經由適切之藥物治療,可以得到滿意之控制。藥物治療效果不佳之患者中,少數病患(約10﹪)可以用外科手術得到良好的治療效果。 顳葉切除術:適用於單側之顳葉病灶,而顳葉之功能可由另一側單獨承擔時,則作單側顳葉切除可以得到良好的治療效果。其他部位之病灶,只能做極精細、小部份腦組織之切除,治療效果較差,也較易使病患產生神經功能之障礙,所以目前只有很少數之癲癇醫療中心有把握做這種手術。單側大腦半球切除術應用在孩童癲癇,若孩童之頑性癲癇源於某一部份大腦皮質之發育異常,或一側腦皮質萎縮,此種情況可實施局部或大部份大腦皮質之切除,這類病童通常已有神經功能之障礙,所以大腦半球切除術並不會再增加病患之功能障礙。至於具有多重病灶之患者,例如Lennox-Gastaut氏症候群病患,癲癇外科手術之目的僅在於阻斷癲癇之傳播,對病灶本身不做處理。 目前最常用之方法為胼胝體切開術,把胼胝體之前三分之二切開,可以有效的阻止單側癲癇發作由一側大腦波及另外一側,對於防止病患發生失張力跌倒與續發性大發作具有相當之療效。此外,近年一些新的治療方法,包括迷走神經刺激術、酮體飲食或深部腦刺激,陸續發展用藥物及手術治療均無效的病患,但療效仍待更多臨床經驗證明。 癲癇的診斷和治療 一.診斷:有些突發性症狀,臨床上與癲癇相似,下列各項可幫助診斷: 1.病史:包括出生狀況、嬰孩童時期有無痙、腦炎、腦膜炎、頭部外傷、家族有無癲癇病人、癲癇始發年齡、症狀、次數、誘發因素、過去求醫經過及藥物治療的效果等。大部分的資料需要家屬或朋友的補充才夠詳盡。 2.檢查:包括身體檢查、血液檢查、以偵側病人有無其他方面的問題。另外要做神經檢查和腦波檢查,目的在偵測有無神經系統問題及腦部異常放電。又視個別病情需要施行其他檢查,如電腦斷層檢查、腦血管造影、核磁共振造影、核子醫學檢查及腦脊髓液檢查等。 二.治療:診斷確定後,便應儘早治療。在所有癲癇病人中,有七、八成在用藥後,控制良好。如果數年沒有發作,有半數可能在慢慢停藥後不再發作。至於不易控制的癲癇,積極的調整藥物劑量,通常都可以減少發作次數及減輕發作程度。另外,有些藥物難以控制的癲癇,現在可以用外科手術切除癲癇病灶,效果相當良好。
手部神經有尺神經、正中神經、橈神經和臂神經叢,只要神經受壓迫,就可能產生麻木感。手腕以下發麻最常見的是腕隧道症候群,這是周邊神經”正中神經”在手腕處被壓迫,使得神經水腫發炎,產生麻木、感覺異常、疼痛灼熱或無力感、甚至大姆指基部肌肉萎縮。 此症好發中年病患,常使用手部工作者,例如家庭主婦、電鑽業、廚師、電腦文字作業者、搬運工等,有的和職業無關,是先天手腕橫韌帶肥厚或週遭骨骼壓迫造成,治療以保守治療如休息、止痛消炎藥、手部護具、局部類固醇注射和復健為主,打電腦時手腕下方放個軟墊,使呈微懸高姿態,較能減輕症狀。 若症狀持續較厲害的病人,就要考慮手術。 尺神經受傷最容易在手肘後,從其下到小指、無名指產生症狀,橈神經最易受傷是在上臂外側的中下段處,出現大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。臂神經叢受傷部位在腋窩部或頸前部,可混合前述的症狀。頸部病變如椎間盤突出壓迫神經根或頸椎,可造成手指尖或整個手臂症狀。 這些疾病除了要檢查血糖、膽固醇和血壓外,要仔細的理學檢查、神經電生理檢查甚至頸部核磁共振攝影,才能區分受傷部位。病者自己要注意保持良好頸部姿勢,勿打電腦太久,做辦公桌兩個小時就要休息,做些頸部、肩膀上肢的伸展運動,可攝取維他命B群提供神經休復的原料。
失智會手麻嗎? 腦影響?